对于根治幽门螺杆菌的抗生素联合用药，我给你以下建议：  
1.如果对阿莫西林过敏，可以考虑这两种组合：  
四环素甲硝唑和四环素呋喃唑酮 。  
2.在这些组合所含的抗生素中，近年来流行病学调查统计结果显示，幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药性呈上升趋势 。在我国部分地区，幽门螺杆菌对克拉霉素的原发耐药率为20-50%，甲硝唑为40-70%，左氧氟沙星为20-50% 。  
3.很多时候存在多重耐药的情况，比如对克拉霉素、甲硝唑的多重耐药率高达20%以上 。因此，选择抗生素时应充分考虑幽门螺杆菌的区域性耐药率 。对于甲硝唑和克拉霉素多重耐药率超过15%的地区，一般不建议将这两种药物纳入抗生素联合用药 。  
4.幽门螺杆菌对阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率仍然很低，不超过5%，但耐药率低 。没有必要选择这样的药物组合 。  
四环素和呋喃唑酮是副作用大、物理耐受性差的药物 。因此，在选择抗生素组合时，不仅要考虑耐药性，还要考虑物理耐受性 。如果非克拉霉素耐药率高，建议选择阿莫西林和克拉霉素联合用药 。  
5.左氧氟沙星不作为首选药物的原因是喹诺酮类药物应用广泛 。通常，许多患者在接受根治性治疗前已经使用过喹诺酮类药物 。即使没有用过左氧氟沙星，也可能用过氧氟沙星、诺氟沙星等氧氟沙星类药物，可能存在幽门螺杆菌的交叉耐药 。因此，左氧氟沙星通常不作为首选药物 。  
泮托拉唑钠肠溶胶囊和克拉霉素缓释片一起服用吗？泮托拉唑肠溶胶囊与克拉霉素缓释片合用，可用于治疗幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎、消化性溃疡、炎性胃息肉等疾病 。但是，这两种药物不能同时服用 。  
一般来说，泮托拉唑肠溶胶囊需要在饭前一小时左右空腹服用 。克拉霉素缓释片大约在饭后1~2小时服用 。  

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