说桂附地黄丸“饿死师傅”也好，说其“青出于蓝”也好，总之桂附地黄丸在原来金匮肾气丸的基础上加强了温肾壮阳的功能，对于肾阳虚损，火不暖土，波及脾阳造成的大便溏泄甚至完谷不化，以及阳痿早泄等症状都有一定改善作用 。  
因此总结一下就是桂附地黄丸可补肾气助气化，亦可温肾阳，但阴虚虚热不宜使用 。  
右归丸温肾壮阳的力量较桂附地黄丸强，因为其不仅有附子、肉桂这些温阳的药，更加入了鹿角胶、菟丝子、枸杞子、当归这些滋阴养血益精的药，阴中求阳，增强壮阳力量，同时去掉了桂附地黄丸中的“三泻”：茯苓、泽泻、牡丹皮，去除了其对温阳力量的牵制 。这样就使右归丸成为一个纯温阳的方子，对于肾阳虚衰引起的阳痿遗精、阳衰无子、大便溏泄甚至完谷不化、小便自遗等有很好的效果 。  
但右归丸组方纯补无泻，主治也应纯虚无实，对于肾阳不足引起脾阳不足导致体内有水湿的人是不能使用的 。  
总结一下桂附地黄丸和右归丸的区别:  
1.右归丸壮阳力量强于桂附地黄丸 。  
2.右归丸组方纯补无泻，桂附地黄丸保留了三泻 。  
3.右归丸主治纯虚无实，桂附地黄丸本虚标实亦可 。  
4.右归丸温燥不宜长期服用，桂附地黄丸可有较长的服用时间 。  
以上便是关于桂附地黄丸和右归丸的区别 。  
文：北京中日友好医院研究生李钰昕/北京中日友好医院男科主任医师王传航  

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