胰岛细胞分泌功能受损人的胰岛细胞从出生起数目是固定的,不可再生,如果受到损害发生细胞凋亡,剩余的细胞便不得不承担更多的分泌任务,就像三个人要完成五个人的工作量一样,不能保证分泌出足够的胰岛素,久之还可能继续有细胞凋亡,胰岛细胞数目持续减少,糖尿病病情持续加重,这种糖尿病即为通常所说的2型糖尿病 。
胰岛细胞缺失或无功能有些人从出生起体内便没有胰岛细胞,体内不可能产生胰岛素;有些人胰岛细胞数目极少,分泌的胰岛素极少,不足以对血糖的利用产生作用;有些人患有2型糖尿病并随病情的进展,胰岛细胞逐渐凋亡,数目起来越少直到缺失 。这些情况即属于1型糖尿病,也就是说2型糖尿病可以发展为1型糖尿病 。
综上所述,1型糖尿病由于体内没有或基本没有胰岛素,必须依靠注射外源性胰岛素治疗;2型糖尿病可以通过药物治疗弥补胰岛素的不足;胰岛素抵抗可以通过改善体质或服用胰岛素增敏药,提高胰岛素的“质量”来促进血糖的利用 。
需要特别提醒的是:
对2型糖尿病人来说,治疗中在控制血糖的同时,还要注意保护胰岛细胞,避免胰岛细胞数目快速减少,要知道胰岛细胞分泌的胰岛素不仅仅用来降低血糖,还参与机体的脂肪代谢等等,否则更容易导致并发症的发生 。
因此,2型糖尿病人定期采用注射胰岛素治疗,有助于减轻胰岛细胞的负担,对胰岛细胞可以起到保护作用,可以有效延缓病情的进展,避免病情的加重 。
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