顽固性清晨空腹高血糖怎么办?经常会有糖尿病朋友问,

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“孙医生,我空腹血糖一直降不下来怎么回事呀?其他时间段的还好,就是空腹不行 。”
这其实是个比较常见的问题,随着近些年糖尿病朋友血糖监测次数的增多,这个问题越来越明显 。
以前为什么没发现这个问题呢?是因为以前血糖检查的次数很少,糖尿病朋友包括医务人员对餐后血糖重要性的认识程度也不够,餐后血糖查的很少,自然就不认为早餐血糖高是什么问题,只是以为自己的血糖控制的比较差,持续的要求医生调整药物用量来把血糖降下来 。
其实空腹血糖高有许多种原因,饮食、运动、入眠、心情、用药等都会导致血糖的变化 。
所以想解决清晨空腹高血糖的问题,一定要从以上几方面因素来找一找血糖升高的原因 。
饮食:
头一天晚餐饮食量过大或者过少均可能出现血糖的升高 。吃得多,餐后血糖过高,导致夜间血糖和清晨血糖升高 。吃得少,夜间会出现低血糖情况,由于苏木节反应,导致肾上腺素、胰生血糖素等物质增多,肝糖原分解,血糖也会升高 。
运动:运动量过大,也会出现低血糖进而出现空腹高血糖的可能 。
入眠:入眠差的患者可能会出现空腹的高血糖情况 。
心情:糟糕的情绪可能会影响患者的入眠,也会影响血糖 。
用药:是血糖变化最为重要的原因,当然也会是用药量过大或者过小导致血糖下降过快出现低血糖或者用量过小,夜间血糖呈持续升高的情况 。
从以上分析可以看出,夜间高血糖或者低血糖均可能引起清晨的空腹高血糖,因此要避免以上两种情况的出现 。保持规律的饮食、运动和生活习惯,情绪保持平稳,保证睡眠,这样检测夜间的血糖,一般检查睡前和夜间3:00的血糖,配合清晨血糖,就可以得到血糖的变化曲线 。或者进行动态血糖监测,也可能得到一个血糖曲线,能够更准确的知道夜间血糖的变化情况 。
如果夜间出现低血糖情况,就要仔细对照以上几种可能的原因,如调整饮食、运动,改善睡眠等,如为药物因素所致,就要减少睡前或者午餐前的中长效药物,这样减药也能起到降低血糖的目的 。反之,如果夜间血糖比较高,则要增加治疗药物 。
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不借助药物,如何有效降低空腹血糖值?感谢邀请 。
空腹血糖超过了十,但很多患者却不想吃药,不想打胰岛素,就想把血糖降下来?这真的能实现吗?如果一个患者得糖尿病的时间不长,自身的胰岛功能还可以,那么经过饮食控制,适当的运动,自身的环境改善了,那么血糖肯定可以下降,有些人可以降到正常,有些人降不到正常 。但是如果患者得糖尿病的时间很长,或者自身的胰岛功能已经很差了,这时候即使控制了饮食配合运动,那么自身没有胰岛功能,血糖可以降一点,但是不用药肯定没法降到正常,这时候就必须要用药了 。
对于早上空腹血糖高的人,如何控制血糖比较好?【专业医生为您做解答】
对血糖的监测有两个时点,一是空腹血糖,二是餐后2小时血糖,之所以要对这两个点进行监测,一是因为这两个点可以确保所有人处于相同的身体状况下,便于制定统一的评判标准;二是这两个点可以反映身体在进餐与否的情况下,机体分泌胰岛素的功能如何 。
人体胰岛细胞分泌胰岛素分为两种情况,一是空腹未进餐时,胰岛细胞只需要分泌维持基本生理活动需要的胰岛素即可,称为基础胰岛素;二是进餐后受高血糖的刺激,胰岛细胞会分泌更大量的胰岛素来应对高血糖的需要,称为餐时胰岛素 。
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