皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹 , 质地柔软 , 顶端尖锐 , 后逐渐增多增大 , 依疣体形态可分为丘疹样皮损和***状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色 , 表面可发生糜烂 , 渗液、浸渍及破溃;多数患者无明显自觉症状 , 少数可有异物感、灼痛、刺痒或***不适 。宫颈部位疣体通常较小 , 界限清 , 表面光滑或呈颗粒状或沟回状 。
【鸡冠状疣体是不是很严重相关了解点第16点 鸡冠状疣体是不是很严重】尖锐湿疣的病理组织学检查:表皮***瘤样增生伴角化不全 , 颗粒层和棘层上部细胞可有明显的空泡形成 , 胞质着色淡 , 核浓缩深染 , 核周围有透明的晕(也就是凹空细胞) , 为特征性改变;真皮浅层毛细血管扩张 , 周围常有较多炎性细胞浸润 。
尖锐湿疣主要根据病史(性接触史、配偶感染史或间接接触史等)、典型临床表现和实验室检查结果(醋酸白试验、组织病理检查)进行诊断 。
本病需和假性湿疣、***珍珠状丘疹、扁平湿疣、皮脂腺异位症、***系带旁腺增生、鲍温病样丘疹病、疣状癌等进行鉴别诊断 。
(1)假性湿疣:常发生在女性小***内侧及***前庭 , 为群集的白色或淡红色小丘疹 , 呈细颗粒状 , 表面光滑 , 对称分布 , 无自觉症状;醋酸白试验阴性;HPV 检测阴性 。
(2)***珍珠状丘疹:发生在男性***冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹 , 不融合 , 无自觉症状;醋酸白试验阴性 。HPV 检测阴性 。
(3)扁平湿疣:
为二期梅毒特征性皮损 , 发生在***门***部位的多个或成群的红褐色蕈样斑块 , 表面扁平 , 基底宽 , 常糜烂、渗出;皮损处取材在暗视野下可查到梅毒螺旋体;梅毒血清学反应强阳性 。
(4)皮脂腺异位症:皮损表现为群集针尖大小的淡黄色小丘疹 , 醋酸白试验阴性;HPV 检测阴性 。
(5)***系带旁腺增生(***系带旁丘疹):发生在男性系带两侧的白色或者淡红色小丘疹 ,
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