血压低是中医所说的气虚吗 补中益气汤加味医案( 四 )

  
3.尿急当辨虚实 。应根据虚实进行 , 属邪实者 , 当以清利为主 , 并防止伤正;属正虚者 , 当以补虚固涩为主 。  
4.预防与调护 , 要在树立治疗信心 , 切忌局部受热、受压、受刺激损伤 , 忌食烟酒辛辣刺激性食物 。  
5.临床治疗需分清虚实 , 辨证与辨病相结合 。  
如何区别《金匮要略》的黄芪建中汤与补中益气汤?益气聪明汤 方 名:益气聪明汤(补养之剂)  
总 结:聪耳明目  
编 号:040  
组 成:黄耆、人参、白芍、黄柏、葛根、升麻、蔓荆子、炙甘草  
主 治:治内障目昏、耳鸣耳聋 。  
归 经:足太阴阳明少阴厥阴药也 。  
方 义:  
(1)十二经清阳之气 , 皆上于头面而走空窍 , 因饮食劳役 , 脾胃受伤 , 心火太盛 , 则百脉沸腾 , 邪害空窍矣 。  
(2)参、耆甘温 , 以补脾胃 。甘草甘缓 , 以和脾胃 。干葛、升麻、蔓荆 , 轻扬升发 , 能入阳明 , 鼓舞胃气 , 上行头目 。中气既足 , 清阳上升 , 则九窍通利 , 耳聪而目明矣 。  
(3)白芍敛阴和血 , 黄蘖补肾生水 , 盖目为肝窍 , 耳为肾窍 , 故又用二者 , 平肝滋肾也 。  
煎服法:  
每四钱 , 临卧服 , 五更再服 。  
补中益气汤 方 名:补中益气汤(补养之剂)  
总 结:补中升阳  
编 号:027  
组 成:黄耆、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣  
主 治:  
1.治烦劳内伤 , 身热心烦 , 头痛恶寒 , 懒言恶食 , 脉洪大而虚 。  
2.或喘或渴 , 或阳虚自汗 , 或气虚不能摄血 。  
3.或疟痢脾虚 , 久不能愈 。  
4.一切清阳下陷 , 中气不足之证 。  
加 减:  
1.血不足-加当归 。  
2.精神短少-加人参、五味 。  
3.肺热欬嗽-去人参 。  
4.嗌干-加葛根 。  
5.头痛-加蔓荆子 , 痛甚加川芎 。  
6.脑痛-加?本、细辛 。  
7.风湿相搏 , 一身尽痛-加羌活、防风 。  
8.有痰-加半夏、生姜 。  
9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智 。  
10.腹胀-加白芍、甘草 。  
12.热痛-加黄连 。  
13.能食而心下痞-加黄连 。  
14.咽痛-加桔梗 。  
15.有寒-加肉桂 。  
16.湿胜-加苍术 。  
17.阴火-加黄柏、加熟地、山药 。  
18.阴虚-去升柴 , 加熟地、山茱、山药 。  
19.***秘-加酒煨大黄 。  
20.欬嗽:春加旋覆、款冬 , 夏加麦冬、五味 , 秋加麻黄、黄芩 , 冬加不去根节麻  
黄 , 天寒加干姜 。  
21.泄泻-去当归 , 加茯苓、苍术、益智 。  
归 经:足太阴阳明药  
方 义:  
1.肺者气之本 , 黄耆-补肺固表为君 。  
2.脾者肺之本 , 人参、甘草-补脾益气 , 和中泻火为臣 。  
3.白术燥湿强脾 , 当归和血养阴为佐 。  
6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生 , 清升则阴浊降 。  
6.加陈皮者-以通利其气 。  
7.生姜-辛温;大-棘甘温==用以和营? , 开腠理 , 致津液诸虚不足 。  
先建其中 , 中者何?脾胃是也 。  
变化方:  
1.除当归、白术 , 加木香、苍术-名调中益气汤 , 治脾胃不调 , 胸满肢倦 , 食少短


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