4、手术治疗  
原发性精索静脉曲张有严重症状 ， 非手术治疗无作用者； 精索静脉曲张较轻 ， 但检出******相关指标异常者； ******生精功能障碍 ， 伴******萎缩 ， 导致不孕者； 如有腹股沟疝或鞘膜潴留 ， 需手术治疗 。  
精索静脉曲张要怎么办？我是针灸医生 ， 我想向您介绍精索静脉曲张部分通过针灸取得效果的情况和方法 。希望对合适的患者有帮助 。  
精索静脉曲张(varicocele ， vc)是一种血管病变 ， 指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲 ， 导致疼痛不适和进行性******功能减退 ， 是男性不育的常见原因之一 。因其相关******疼痛、不孕和******萎缩等而备受关注 。是常见的男性泌尿生殖系统疾病 。多见于青壮年 ， 发病率占正常男性组的10%~15% ， 男性不育症中占19%~41% 。  
精索静脉曲张是包裹精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张导致的血管性******障碍 。通常见于左侧 ， 约占77%~92% ， 双侧受累 ， 约占7%~22% ， 右侧单发约占1%少见 。传统手术采用腹股沟切口 ， 高位结扎精索内静脉 ， 切除******内部分扩张静脉 。精索静脉曲张按年龄可分为成人型和青少年性 。根据病因可分为原发性和继发性 。  
1 .原发性vc左侧精索静脉曲张常见于右侧 ， 原因可能为静脉血管内压力增高 ， 左侧精索静脉行程长 ， 呈直角汇入左肾静脉； “胡桃夹”现象(ncs) ， 肠系膜上动脉和主动脉******左肾静脉 ， 影响左精索内静脉回流 ， 导致返流 。即 ， "胡桃夹子"现象) ncs； 精索内静脉周围结缔组织薄弱 ， 静脉瓣缺失常见于左侧 。  
原发性精索静脉曲张发生的相关因素：精索静脉瓣缺损或功能不良导致血液返流； 精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱 ， 或睾酮肌发育不全等解剖学因素所致 。直立姿势影响精索静脉回流 。  
【我是精索静脉曲张 精索静脉曲张不想活了】2 .继发性vc的病因和疾病包括左肾静脉或腔静脉曲张栓塞、肾肿瘤、腹腔内或后腹膜肿瘤、左肾静脉或腔静脉曲张栓塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水、异位血管******上行精索静脉等 。  
接下来 ， 我们来探讨针灸适合哪种类型的精索静脉曲张的治疗 。  
首先 ， 排除二次性vc 。  
其次 ， 精索静脉瓣膜缺损或功能不良导致的血流返流 ， 不在治疗范围内 ， 至少针灸不是特别有效的例子 。  
第三 ， 睾酮肌发育不全或外伤损伤：由于该肌肉的控制神经来自腰1-2的生殖股神经 ， 可针刺穴位 。  
一般情况下耻骨联合上缘穴位 ， 如肾经横骨和大腿内侧穴位 ， 如肝经足五里或阴廉 ， 尤其是足五里使用十分方便 ， 要求针刺后针感上传至前阴 ， 引起睾酮反射 。请小心 。我不擅长对神经的刺激、按摩、艾灸等 。当然 ， 这种刺激在理论上对精索静脉管壁和周围结缔组织不敏感 ， 也有改善的效果 ， 但由于找不到相关文献 ， 我自己治疗的病例也不充分 ， 所以只是理论上的认知 。  
另一种类型 ， 虽然经常被忽略 ， 但针灸是经常收到奇效的类型 。  
即“胡桃夹”现象(ncs) ， 肠系膜上动脉和主动脉******左肾静脉 ， 影响左精索内静脉回流 ， 进而引起返流 。临床上体型过瘦者 ， 尤其是年轻人 ， 肠系膜上动脉与主动脉夹角过小 ， 这是一个发育问题 ， 当然也可能是后天饮食习惯等因素逐渐形成 ， 这类患者多有腹胀、恶心、饮食量大则有呕吐现象 ， 严重松弛十二指肠肠系膜 ， 可使其中的肠系膜上动脉穿通 ， 在一定程度上减少对十二指肠及左肾静脉的****** 。

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