高嘌呤食物是指每100g食物中含有150 ~ 1000 mg嘌呤 。
(1):包括肝、肠、胃、胰等动物内脏的家畜肉及其浓汤；水产品：鱼、贝、虾等：种 。豆类和菌藻：大豆、扁豆、紫菜、蘑菇等 。其他如酵母粉、各种酒精饮料，尤其是啤酒等 。摄入这类食物会增加体内尿酸负荷，加重高尿酸血症患者的病情 。
2.内源代谢
内源性嘌呤产生过多占患者总数的15% ~ 20%，因此内源性嘌呤代谢异常不容忽视 。该途径涉及磷酸核糖焦磷酸合酶(RPS)、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPPAT)、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)和黄嘌呤氧化酶 。增加RPS或PRPPAT的浓度或活性，会增加次黄嘌呤核苷酸的生成，进而增加尿酸含量；而黄嘌呤氧化酶浓度或活性的增加会直接增加尿酸含量 。
HGPRT浓度或活性的降低将降低鸟嘌呤和黄嘌呤向鸟嘌呤核苷酸和黄嘌呤核苷酸的转化，从而增加尿酸含量 。因此，这些酶的缺乏是原发性尿酸生成增加的因素之一，约10%的原发性高尿酸血症是由尿酸生成增加引起的 。调查证实RPS、PRPPAT、PRPPAT为性连锁遗传，可引起痛风 。
此外，血液病、癫痫、恶性肿瘤、银屑病、放化疗、过度运动等 。会导致体内核酸合成分解增强，导致尿酸生成增加，这是促成继发性尿酸生成增加的因素之一 。
尿酸排泄减少
肾脏是尿酸排泄的重要器官 。体内约2/3的游离尿酸由肾脏排出 。如果肾肌酐清除率下降5% ~ 25%，就可能导致高尿酸血症 。生理学和药理学研究发现，肾脏尿酸盐转运的经典模式是：滤过——-肾小球滤过99.3%的血清尿酸；重吸收———主要是近端肾小管S1段负责主动重吸收，重吸收率约为50%；分泌————发生在近端小管曲S2段，约为重吸收的50%；次级重吸收———发生在近端肾小管的直S3段，尿酸的次级重吸收为分泌量的80%，占总量的40% ~ 50%；最后排出8% ~ 12%的尿酸 。
尿酸排泄相对减少是高尿酸血症的主要原因之一，其影响因素主要发生在上述四个过程中 。
对于痛风尿酸高应该吃什么？地区的痛风和高尿酸血症患者，饮食对血尿酸水平的影响和疾病的发展有一定的重要意义 。很多朋友也比较关注相关的饮食注意事项，经常看到很多关于痛风和高尿酸血症的饮食建议 。今天给大家总结一下关于痛风和高尿酸血症患者的饮食建议 。参考文献为卫计委发布的2017版舒明号123 。
建议一：主食的选择：主食的总能量占全天的50 ~ 60%，应限制添加糖的摄入 。宜选择低GI食物，全谷物占50%以上
建议：蔬菜水果新鲜蔬菜足够，每天达到500克以上 。指南中没有单独提到水果 。
水果一般建议选择低糖，摄入量在250g以内 。蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源，对痛风和高尿酸血症患者的血尿酸水平和临床结果有很大的促进作用 。
提示：少部分蔬菜中草酸和嘌呤含量较高(菠菜、芦笋等 。).每次控制在100g左右，或者焯一下再吃，问题不大 。草酸和嘌呤都有很好的水溶性 。
建议三：鱼、肉、蛋、奶蛋、蛋类，每天一个，脱脂或低脂奶及其制品，每天300ml 。许多研究证实，痛风和高尿酸人群不需要害怕牛奶，牛奶对降低尿酸水平有积极作用 。在特性的提醒下，酸奶不建议摄入，或者少量饮用，因为酸奶的嘌呤含量比牛奶高，其中的乳酸会影响尿酸排泄 。
肉类确实需要限制，尤其是痛风急性发作期 。常见畜肉的嘌呤含量处于中等水平，而鱼类并非完全不能食用 。可以选择一些嘌呤含量中等的鱼来吃，这样可以避开急性发作期 。肉类和鱼类的总摄入量不建议超过100g 。
建议四：需要限制的食物 。应避免高嘌呤食物，限制中等嘌呤食物 。拒绝酒精，避免含糖量高的食物，如高糖饮料和甜点 。以上内容补充：多喝水，每天2000ml以上，可以适量喝淡茶和咖啡 。豆制品中的豆腐丝、豆腐干嘌呤含量降低，可以少量食用 。(替换鱼的总量)保持合理的体重，特别是肥胖患者要积极控制体重，但不建议快速减肥 。合理的饮食应该控制健康和缓慢的体重下降 。

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