重症胰腺炎好后 胰腺炎能彻底治愈吗( 二 )


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得了胰腺炎黄疸高的母狗治愈后能给小狗喂奶吗?应该可以继续喂养小狗了,因为母狗的病已经治好了!
胰腺炎与糖尿病之间有什么关系?的胰腺炎和糖尿病是有关联的,这个好像很好理解 。毕竟同一个部分是有问题的,但是这种相关性你了解多少呢?
急性胰腺炎使机体处于应激状态,应激引起的高血糖、胰岛素抵抗和自身细胞的损伤都会导致血糖升高 。国外研究表明,急性胰腺炎患者出院后常伴有糖尿病前期或糖尿病 。而且急性胰腺炎首次发作后5年内,患者糖尿病的风险增加2倍以上,临床上应引起足够重视[1] 。
急性胰腺炎预后好,不留后遗症 。重症预后差,存活者也会留下不同程度的胰腺功能不全 。所以胰腺炎引起的继发性糖尿病,大部分是治不好的 。这类糖尿病的病理过程与型糖尿病相似,是由于胰岛细胞被破坏导致胰岛素的绝对不足,所以需要用胰岛素治疗 。但同时,由于胰高血糖素分泌不足,这类患者血糖波动较大,更容易发生低血糖 。
由于其特殊的病理生理,糖尿病并发胰腺炎的风险明显高于正常人 。糖尿病并发胰腺炎的原因有:
1.糖尿病会引起胆囊排空障碍,容易导致胆结石 。实验表明[2]糖尿病患者胆囊炎、胆结石的发病率明显高于正常人,胆结石是急性胰腺炎的重要诱因 。此外,糖尿病患者免疫力相对较差,长期处于高糖状态,容易并发胆道感染,因此糖尿病患者在胆石症的基础上容易继发胰腺炎 。
2.糖尿病患者常有高脂血症 。高脂血症容易发生继发性胰腺炎,因为它会引起血液粘度的增加,从而导致胰腺循环障碍和胰腺损伤,甘油三酯被脂肪酶水解产生有毒的游离脂肪酸,也会导致急性胰腺炎 。
3.糖尿病,尤其是有高渗性昏迷或酸中毒等并发症时 。高渗状态和电解质紊乱可引起胰腺细胞损伤和组织酶释放,从而导致胰腺炎 。低氧血症和组织低灌注也是胰腺炎的重要原因 。
4.糖尿病微血管病变导致外分泌胰腺灌注不足,缺血,1型糖尿病或二型糖尿病后期缺乏局部高浓度胰岛素的营养作用 。此外,高水平的抑制性性激素、胰高血糖素和生长抑素导致胰腺外分泌部分萎缩,均可导致胰腺抗应激能力下降[3] 。
糖尿病合并急性胰腺炎往往临床表现不典型,进展迅速;
1.可以发生无痛性胰腺炎 。原因可能类似于糖尿病并发无痛性心肌梗死,主要与糖尿病神经病变有关 。痛冲动的传入被减弱和阻断,给诊断带来一定困难 。
2.当出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷时,有类似胰腺炎的临床表现,如腹痛、血、尿淀粉酶升高;
3.糖尿病应激能力下降导致的糖脂代谢紊乱和水电解质酸碱平衡紊乱,可加重急性胰腺炎微循环障碍的发展,糖尿病固有的微血管病变最终会导致重症胰腺炎(SAP)的发展 。
综上所述,糖尿病与急性胰腺炎的关系是复杂的 。在……上
作者:黄斌,南京鼓楼医院内分泌科
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在急性胰腺炎治愈后还能喝酒吗?,急性胰腺炎最重要的原因是胆道疾病,如胆结石 。在欧洲国家,最重要的危险因素是酒精中毒 。酗酒也是的第二大原因 。也就是说,有些人可以通过饮酒诱发急性胰腺炎 。
如果你的急性胰腺炎和喝酒有关,那么你以后一定要戒酒,除非你不怕急性胰腺炎复发 。急性胰腺炎可引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,甚至严重休克 。
因此,我们建议急性胰腺炎患者缓解后应查明具体病因 。如果是胆结石引起的,那就找个时间做个手术把胆囊切除或者把结石取出来,免得后患无穷 。如果你觉得是酒精引起的,那就别喝了 。如果是一些药物引起的,如、氢、丙戊酸钠等 。那就不要再用这些药物了 。


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