彩超可以检查前列腺炎不 慢性前列腺炎检查项目( 二 )


膀胱过度活动综合征的临床表现首先,我们可以了解一下膀胱过度活动的定义:
国际尿控协会将膀胱过度活动症定义为以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症,可有或无急迫性尿失禁,无尿路感染或其他明确的病理改变 。通过这个定义可以看出,膀胱过度活动症临床表现的核心是尿急 。很多人对紧迫性的认识不到位 。尿急不同于有尿意 。尿急是指突然的、强烈的、无法控制的排尿 。比如你突然有小便的冲动,十米之内一定要有厕所,上厕所之前要马上尿裤子 。
这种情况很紧急 。
膀胱过度活动症的临床表现主要是尿急,也可伴有尿频或急迫性尿失禁 。如果尿急,上厕所前能憋住,就是尿急 。如果上厕所和小便途中没有憋住,就是紧急尿失禁 。
前列腺炎和膀胱过度活动症的临床表现与急性前列腺炎相比并不多 。因为是急染症状,所以临床表现以急染为主,全身症状明显 。感染控制后,症状会有所改善,与慢性前列腺炎、膀胱过度活动症有明显区别 。
慢性前列腺炎患者大多以疼痛为主,但属于隐痛,在时比较明显 。慢性前列腺炎虽然伴有尿频和尿急,但尿急的程度与膀胱过度活动症不同 。慢性前列腺炎引起的尿频尿急症状较轻 。
膀胱过度活动症临床表现的核心是尿急,往往没有疼痛,而且这种尿急很厉害,所以很多人还没来得及上厕所就尿急了 。这种情况叫做急迫性尿失禁 。而慢性前列腺炎基本没有这种程度的急迫感,所以出现急迫性尿失禁的情况非常少 。
一般来说,慢性前列腺炎和膀胱过度活动症会出现尿频和尿急,但慢性前列腺炎主要表现为疼痛,尿急程度较轻 。但膀胱过度活动症通常不会引起疼痛,排尿时尿急非常厉害,甚至会出现急迫性尿失禁 。
与前列腺炎和膀胱过度活动症的病因相比,急性前列腺炎主要是致病菌的急染 。大多数慢性前列腺炎的病因不明,少数由感染引起 。
膀胱过度活动综合征是一组症状,即主要由膀胱逼尿肌过度活动引起的一系列排尿异常表现 。从它的定义可以看出,这种病的定义是以临床表现为基础的 。膀胱逼尿肌过度活动的具体机制尚不十分清楚,可能与长期前列腺增生、膀胱出口梗阻、尿道狭窄和尿路感染有关 。无论什么因素,膀胱逼尿肌的传入神经或肌肉本身都会出现异常,诱发膀胱逼尿肌不自主收缩,产生尿急症状 。
长期慢性前列腺炎引起的排尿异常,可能会导致继发性膀胱过度活动症,但没有具体的转化率统计,从经验上看比例应该不高 。虽然原因之间可能有一些关联,但还是有一些区别 。
辅助检查前列腺炎部分是感染引起的,所以尿常规、尿细菌培养、前列腺液检查都有可能找到致病菌感染的证据 。对于不是感染引起的前列腺炎,可以在前列腺液中发现炎症细胞或磷脂小体的减少,但也有可能这些检查都是正常的,只是有症状而已 。其他检查,如超声波和核磁共振,也有助于排除其他诊断,有助于明确诊断 。
膀胱过度活动症首先要检查的是尿常规,尿常规用于区分尿路感染引起的尿频、尿急等症状,因为尿路感染是引起尿频、尿急最常见的疾病 。其他影像学检查也用于排除其他疾病 。膀胱过度活动症可选择尿动力学检查,不仅能发现膀胱逼尿肌是否不稳定,还能发现是否是下尿路梗阻所致 。
一般来说,这两种疾病在大多数情况下可以通过临床表现来区分 。两者临床表现还是有很多区别的,通过一些辅助检查很容易区分 。
做前列腺检查需要空腹吗?的前列腺疾病不一样,检查项目都不一样 。抽血检查需要禁食,不能吃不能喝,需要禁食8小时左右 。做超声波检查需要憋尿,多喝水 。如果怀疑有前列腺癌,建议抽血做前列腺特异性抗原和前列腺磁共振成像,以确定前列腺的大小、性质和职业 。


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