下面 ， “问医生”为您详细讲解 。
为什么糖尿病足会变得麻木？糖尿病神经病变说白了就是由于长期高血糖导致神经细胞和神经系统受损 ， 从而导致各种疾病 。神经系统是人体的信息通道 。要维持它的运转 ， 必须有足够的血液提供氧气和营养 。在长期高血糖状态下 ， 向神经供血的微血管受损 ， 会损害t
与脚麻木相关的是周围神经系统 ， 包括运动神经(传出神经)和感觉神经(传入神经) 。
(1)感觉神经受损
感觉神经是负责收集感觉刺激并将其传输到大脑的神经 。感觉神经病变后 ， 即使没有外界刺激 ， 患者也可能“凭空”体验到疼痛 。
起初是脚趾和手指的疼痛 ， 逐渐发展为对称 ， 脚背、脚掌、手掌都有 。晚上最严重 。很多患者一碰到床单等物体就有刺痛感 ， 睡不着觉 。
感觉神经病变后 ， 患者的四肢会感到麻木 。也就是你感觉不到一个物体的形状 ， 冷热 ， 压力 。这类患者感觉不到水的冷热 ， 有的甚至感觉不到脚上的指甲 。
一旦四肢麻木 ， 失去感觉的患者更容易受伤 ， 出现顽固性溃疡 。因为血糖太高 ， 血液太粘稠 ， 达不到足部伤口位置 ， 没有新鲜血液伤口很久都不会愈合 。
(2)运动神经损伤
运动神经是将大脑的指令传递给肌肉的神经 。当运动神经发生病变时 ， 受其控制的肌肉会出现收缩无力 ， 甚至瘫痪 。
就像橡皮筋一样 。紧的时候弹性很好 ， 但是受伤后会变弱 。运动神经病患者容易扭伤脚 ， 走路不稳 ， 像踩在海绵上一样 。
如何解决这个问题？第一类药物：扩张血管的药物 。
神经病变的另一个重要原因是神经细胞缺血和缺氧 。因此 ， 扩张血管、改善微循环的药物可以增加神经细胞的血氧供应 ， 帮助神经细胞修复再生 。
尼莫地平
尼莫地平是治疗糖尿病神经病变的首选药物 ， 属于降压药类 。能阻止部分钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞 ， 减弱血管收缩 ， 降低外周血管阻力 ， 增加神经血流量 ， 提高神经传导速度 。
常用药物：尼莫通(尼莫地平片)
(2)己酮可可碱
己酮可可碱能提高红细胞和白细胞的变形能力 ， 组织细胞聚集 ， 从而改善微循环 ， 抑制血栓素的合成 ， 从而起到扩张血管的作用 。
常用药物：贝通(己酮可可碱肠溶片)
(3)山莨菪碱
山莨菪碱是从山莨菪碱中提取的生物碱 ， 能松弛平滑肌 ， 解除血管痉挛 ， 改善微循环 ， 有一定的镇痛作用 。
常用药物：民生(消旋山莨菪碱片)
第二类药物：滋养神经的药物 。
(1)甲基维生素B12
长期大剂量服用二甲双胍会导致维生素B12缺乏 ， 容易导致糖尿病神经病变 。甲基维生素B12是维生素B12转化形成的辅酶 ， 可以帮助修复受损的神经 。
常用药物：甲钴胺(甲钴胺片)
(2)依帕司他
长期高血糖患者体内的醛糖还原酶会升高 ， 这种醛糖还原酶会将葡萄糖还原为山梨醇 ， 山梨醇过量会使神经细胞肿胀变形 ， 从而引起神经病变 。醛糖还原酶抑制剂爱泼斯坦-巴尔能保护具有醛糖还原酶活性的神经细胞 。
常用药物：唐林(依帕司他)
第三类：疼痛治疗
神经病变引起的疼痛会严重影响患者的生活质量 ， 因此缓解疼痛势在必行 。临床上常用于缓解神经病变引起的疼痛的药物主要有以下几种：

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