1980年-2015年糖尿病数据，图来自springer
但是，很多人更想知道的是，到底为什么糖尿病会导致截肢？ 有可以逆转的方法吗？
为什么糖尿病有可能截肢？
如上所述，糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症，严重的糖尿病足可导致感染、截肢甚至死亡，原因如下
高血糖水平会影响身体的血液循环
糖尿病是代谢性疾病，可导致血液葡萄糖水平升高，血糖水平升高严重影响体内组织血液供应和氧转运，减弱自然治愈能力 。
血液循环不畅时，如果有割伤或水泡等外伤，预后程度就会减弱，容易感染，发展成溃疡 。
图为来自metabolic-institute
与糖尿病相关的伤口最常见于四肢(脚和小腿) 。由于这些区域是最初失去感觉和血液供应的区域，来自鞋的摩擦，或者压力也会损害这些区域的组织 。
皮肤变脆
糖尿病患者的皮肤，含有比正常皮肤更少的结构蛋白质，这意味着它会变得更加脆弱，僵硬，或者更容易破裂 。
因此，糖尿病患者更容易受伤，或者伤口不易愈合，如果糖尿病足有溃疡出现，就可能久医不愈 。
→ 神经损伤
不受控制的血糖水平，可能导致糖尿病患者的神经损伤，糖尿病性神经病（Neuropathy）是一系列神经疾病，会导致感觉丧失，包括感觉疼痛的能力 。
对于那些有神经损伤的人，足部的小切口，水疱或手术伤口，可能会被忽视，导致感染加剧，影响糖尿病足溃疡的恢复 。
→免疫力降低
身体免疫系统的作用之一，是在伤口或受伤发生后，清除死亡、受损组织，并建立新的皮肤细胞 。
糖尿病患者有25％的机会患上脚部溃疡，
图片theconversation
糖尿病的免疫系统会受到伤害（点击蓝字查看详细文章），这会影响身体抵抗感染的能力，对足部感染亦是如此 。
此外，外部因素，比如抽烟，也会增加糖尿病足溃疡的不愈合，由于糖尿病引起的视力受损，也可能导致你不能及时看到脚上的伤口 。
如果糖尿病人脚部感染，又加之血流不畅，导致伤口无法短期愈合，增加发生坏疽（皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏死的一个迹象）的风险 。
最终致使组织坏死，为了预防坏疽进一步扩散，医生就不得不把受感染的部位切除，这才导致了截肢的发生 。
截肢本身不止带来经济负担，还同时增加心理压力，而且，即便是截肢，也未必能保住生命，有研究就发现，截肢后2年的死亡率为50% 。
所以，最根本的解决方法，就是从一开始就进行预防，甚至逆转，但是，糖尿病足怎么预防呢？这就得提到Gary Fettke（点击蓝字，了解详情）的故事了 。
这位澳大利亚传奇整形外科医生和医学讲师，曾经为糖尿病患者截肢20多年……
截肢20多年，发现方法错了
Gary Fettke从大学（塔斯马尼亚大学，澳洲四大历史名校之一）毕业后，很顺利的就找到了对口的工作，在医院整形科，后来给糖尿病人截肢 。
截掉病人的脚趾头、脚、或者腿的时候，他都会把这些血淋淋的身体部位，扔进旁边的手术收纳桶里 。
每次，都能听到“砰”的撞击声，有一段时间，这个声音一直困扰着Gary Fettke，让他几度失眠 。
GaryFettke本人，图片来自examiner
他日复一日的工作着，并且以为自己这一生，恐怕就要无尽得面对别人的截肢了 。
然而，随着时间的推移，GaryFettke却越来越觉得哪里不对劲……
首先，让Gary Fettke感觉到奇怪的是，截肢的人越来越多，一开始的时候，他每隔5、6个月，才会遇到一个截肢的病例 。
可是后来，这种情况越来越多，以致于发展到最后，他每周都要为一位患者截肢 。

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