出现瘙痒周瘙痒症状是尖锐湿疣吗 hpv阳性可能是假性疣吗( 二 ) _经验常识

目前注射HPV疫苗、清洁身体、个人卫生、不吸烟、定期进行妇科肿瘤筛查，是预防宫颈癌的好措施，尤其是绝经期和绝经后期妇女。
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尖锐湿疣做HPV相关检查有助于疾病的确诊。
尖锐湿疣是一种以人瘤病毒(HPV)感染引起门官增生性损害为主要表现的性传播疾病。多发生在18~50岁中青年。经过约半个月至8个月、平均3个月的潜伏期发病。这种病很常见，主要通过性接触传播。
尖锐湿疣的诊断主要基于临床症状诊断，必要时可通过以下辅助检查进行确诊：
1 .醋酸白实验。
用3%~5%醋酸液局部外用或湿敷5~10分钟，会出现HPV感染区域发白的所谓“醋酸白现象” 。但特异性不高，念珠菌性炎、生殖道外伤、非特异性炎症等慢性炎症可出现假阳性。
2 .内镜检查。对宫颈可疑损伤行镜检查，必要时辅以醋酸白试验。可对管内和尿道内损伤进行门内镜或尿道镜检查。
3 .细胞学检查。经或宫颈疣组织切片，彩色粉笔染色，可见两种细胞，即空泡化细胞和角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。
4 .组织病理检查是诊断尖锐湿疣的重要手段之一。角化不全，轻度角化过度，棘细胞层高度增厚，状增生，特征性改变为颗粒层和棘层出现空泡细胞，散在、灶状或片状出现，细胞体积大，圆或椭圆形，细胞质着色较浅，核浓缩加深，核周围真皮浅层毛细血管扩张，血管周围有致密的慢性炎细胞浸润。
5 .免疫学试验。应用抗HPV蛋白抗体检测病变组织中HPV抗原。该方法灵敏度不高，检出率只有50%左右。
6 .核酸杂交试验。检测HPV感染的重要手段包括印迹法、组织原位杂交法、核酸印记法。这些方法均特异度高、灵敏度高，是诊断HPV感染的敏感可靠方法。但技术操作繁琐，临床上并不普遍。
7 .聚合酶链反应(PCR) 。目前检测HPV感染最敏感的方法还有型特异性分析，具有灵敏度高、方法简便快速的特点。在临床上被广泛使用。
尖锐湿疣主要基于皮疹特点、发病部位及接触史，一般诊断不难，必要时可通过上述辅助检查进行确诊。
本内容由陕西省中医医院皮肤科主任医师赵连皓审核
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得尖锐湿疣的典型症状有哪些？尖锐湿疣，又称疣、性病疣，是由人状瘤病毒感染引起的反式表皮肿瘤。多发生在和门周边，几乎都是通过性接触传染的，所以可以说是性传染病。好发年龄在16岁~ 35岁之间，该病有一定的自身局限性，有些人几个月内自然消退，但也有少数患者病变持续多年，无法治愈。因此，有必要早期发现，及时彻底治疗，避免重症化和他人感染。
尖锐湿疣潜伏期约1个月8个月，平均3个月。主要发生在男女官和周等皮肤黏膜交界处，发生在腋窝、、口唇、咽喉等处。起初散在或簇生一簇淡红色的小丘疹，赘生物小到针尖大小，拳头大小，少见巨大毒蕈样疣。界限清楚，具以后逐渐增大和重叠生成的特点，融合成状、油菜花状、鸡冠疣状赘生物，表面四凸，湿润红润，根部纤细成茎，呈灰色、淡红色或污灰色，久呈棕灰色，糜烂合并感染有脓性分泌物、恶臭、局部疼痛。
有时会与淋病同时发生。直肠发生的湿疣可表现为腹痛、内急、不规则。身体抵抗力下降、怀孕、患严重肝病，生长迅速，长期生长的湿疣合并感染，有致癌的危险。
另一种假性湿疣是与发育异常和体内激素水平紊乱有关的良性状瘤。无危害性，多见于年轻女性，无论未婚或已婚均可发生，发病年龄多在18至40岁，为与发育异常相关的良性状瘤。主要表现为1毫米~ 2毫米大小丘疹，淡红色，群集不融合，表面光滑，外形似鱼状或绒毛，触之如颗粒，分布于小内侧面及前庭。

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