所以,建议空腹血糖轻度升高的患者一定要同时测定餐后血糖,最好做糖耐量试验 。
老年糖尿病患者血糖控制为什么没那么严格?糖尿病患者需要严格的控制血糖,可以减少微血管的并发症,比如肾脏疾病、视网膜病变、神经病变的发生 。理想的血糖控制目标应该是达到正常值,所以糖尿病患者需要经常监测空腹和餐后两个小时血糖,糖化血红蛋白应该每三个月检测一次 。
【血糖的标准是什么 空腹血糖8.0算高吗】但是将血糖控制在正常的水平就会面临着一个危险,那就是低血糖的发生 。低血糖比血糖稍微高更危险,血糖低于2mmol/l以下可以使人立即陷入昏迷,没有及时抢救可以死亡 。所以尽可能的减少并发症发生,又可以减少低血糖的发生,血糖控制目标不能够控制到正常人的水平,可以稍微偏高 。对于年轻的患者空腹血糖控制在7mmol/l,餐后两小时控制在8~9mmol/l,糖化血红蛋白控制在小于6.5% 。
60岁的糖尿病患者称为老年糖尿病,包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病 。老年人多器官功能的衰退,特别是胰岛细胞功能的减退,所以老人比较容易发生糖尿病,现在老年人糖尿病也越来越多 。
老年人血糖控制可以不那么严格,这是为什么呢?
1、低血糖更容易欺负老年人,老年糖尿病患者比中年人更容易发生低血糖 。由于老年人患糖尿病时间长,有一部分神经已经受损,老年人可能不能够觉察出低血糖 。血糖降低一般的人就会出现头晕、出冷汗、心悸、饥饿等症状,可以立即补充饮食 。但是老年人却毫无感觉,直到血糖降低影响到大脑功能,出现神志不清或者是直接出现昏迷状态,这种情况下很危险,抢救不及时可以死亡 。
2、老年糖尿病患者也更容易发生动脉硬化及心血管疾病,一旦血糖降低可以诱发脑血管意外或者是心肌梗死,这两个疾病都是比较危险 。
3、老年人代谢比较低,使用降糖药物不容易排出体外,也较容易发生低血糖,尤其在服用长效降糖药物,更容易发生夜间低血糖,特别要小心 。
根据以上权衡利弊,对于老年糖尿病患者应该放宽,老年人血糖可以根据年龄及病情调整 。
老年人血糖控制标准:
1、老年人空腹血糖可以控制在8毫摩每升以下,餐后两小时控制在10毫米每升以下 。
2、临终老年人的血糖可以控制在9~15毫米每升 。
老年人糖化血红蛋白控制标准
1、生活能够自理的糖化血红蛋白控制在7.0~7.5% 。
2、生活不能自理的糖化血红蛋白控制在7-8% 。
3、痴呆患者的糖化血红蛋白放宽至8.5% 。
总结:
老年人容易发生低血糖,因为各个器官的衰退,特别是神经系统的衰退对低血糖的反应不敏感,一旦发生低血糖后果比较严重,有些会导致昏迷死亡 。所以,老年人空腹血糖和餐后血糖控制水平都比年轻人高,尽量不要发生低血糖反应 。
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