权威的医学杂志《柳叶刀》发表过一个研究，发现吸烟者的血糖水平和不吸烟者的差不多，但是吸烟者却存在胰岛素抵抗的情况 。可能大家对胰岛素抵抗不太了解，这里介绍一下 。胰岛素是体内的唯一降低血糖的物质，胰岛素要发挥作用就需要和胰岛素受体结合，胰岛素抵抗主要是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰岛素 。
胰岛细胞如果每天分泌的胰岛素量都增多，那就会增加它的工作量 。
也许一两天这样，胰岛细胞还能支撑住，如果长期这样胰岛细胞就会被累死，这样的话血糖就更不容易控制，服用降糖药物后效果也会大打折扣 。
糖尿病本身就会引起多种并发症，比如增加感染机会、肾衰、视力下降、冠心病、脑卒中、糖尿病足、神经病变等 。
如果一个人血糖控制不好，那这些并发症的发生率就会有明显的增加 。如果长期吸烟的话，这些并发症的发病率会有明显的增加 。
可能这里提到糖尿病的并发症，大多数患者都会觉得距离自己很远，而且也不知道这些并发症的严重性 。就拿脑卒中来说吧，很多人得了这个病以后不能走路，不能说话，生活完全不能自理，需要家人的照顾，需要长期卧床 。大家如果还是感觉不到脑卒中的严重性的话，可以跟这类病人聊聊，这样能更深刻体会到他们的痛苦 。可能大家拥有一个东西的时候，没有啥感觉，但是一旦失去就会感觉痛苦 。
就拿感冒来说吧，虽然大多数不会要命，但是闭塞、流鼻涕确实让人难受 。
大家可能对于糖尿病足没有什么感觉，这里我来介绍一下 。糖尿病足单纯听这个名词能看出来，它和糖尿病有很大的关系，患者可出现足部疼痛、破溃，甚至坏疽等症状 。之前我在内分泌科的时候，遇到过一个病人，他平时血糖控制的不好，也不按时吃药，有一天他的脚上扎了一根麦芒，自己也没有放在心上 。结果过了几天，脚开始出现裂痕，随后病情加重，能看到里面的骨头，这个时候来医院诊治，请了很多科室主任来会诊，很不幸只有截肢 。
糖尿病足的患者如果发生了破溃，那伤口是很难愈合的 。这个是因为足部本来就离心脏的位置远，所以血液循环相对差一些 。另外，糖尿病患者多合并有周围神经病变，而且血糖控制的多不好，这种情况下糖分为细菌繁殖提供了充分的营养，以上的这些都不利于伤口的愈合 。
虽然糖尿病的并发症比较多，但是也没有必要太担心 。大家如果按时服用降糖药物、控制饮食、坚持运动，完全可以控制好血糖 。血糖控制在目标范围以后，那糖尿病并发症的发生率就会降低很多 。
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