首先要明确 , 退热药不是吃了立刻就能退热 。一般吃药后半小时到1小时开始起效 , 3~4小时才能达到最佳的退热效果 。其次 , 使用退热药时 , 可以每4~6小时服用一次 , 一天不超过4次 , 但并不是对乙酰氨基酚和布洛芬各4次 。再次 , 同时使用这两种退热药 , 可能造成孩子肝肾损伤;交替使用时 , 并不会增加其退热效应 , 且服药时也容易搞混时间造成用药过量 。
七问
退热栓和口服退烧药有什么区别?怎么选择?
两类药物的主要退热成分都是一致的 , 区别主要是在给药方式上 。退热栓是肛用 , 一般情况下 , 适用那些不能经口服用药的孩子 。
八问
高烧会不会把孩子的脑子烧坏了?
一般情况下 , 发热本身是不会烧坏脑子的 。在儿童中 , 有相当比例的发热是感染所引起的 。如果因为发热被烧傻了 , 可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的 。当然 , 如果体温持续超过41℃ , 也就是我们说的持续“超高热”时 , 应警惕造成脑损伤 , 必须及时就医 。
九问
孩子发生热性惊厥该怎么办?
这是家长们尤其担心发生的事情 。热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见 。热性惊厥多在儿童发烧的第一个24小时内发生 , 发病时 , 儿童的体温常常超过38.5℃ 。发作表现通常是两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭 , 叫他一般没有反应 。
如果发现孩子出现高热惊厥 , 正确的做法是:将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上 。周围不要有尖锐的东西 , 要防止孩子在抽风发作的时候发生跌落而造成继发伤害;松开孩子的衣领 , 保持呼吸道通畅;让孩子的头部偏向右侧 , 或让孩子保持右侧卧位 。如果孩子的口鼻有分泌物 , 及时擦拭掉 。
处理时还有“四个不要”:一是不要往孩子嘴里塞任何东西 , 包括勺子、筷子、大人的手指头 , 容易对孩子损伤 。二是在抽搐发作期间 , 不要喂食任何东西 , 药、水都不行 。三是不要试图束缚孩子的肢体 , 以免造成孩子的肢体损伤 。四是不推荐掐人中 , 目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助 , 反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤 。
此外 , 目前没有证据表明提前服用退热药 , 对有热性惊厥史的孩子有预防作用 。
十问
出现高热惊厥 , 需要立即送医吗?会有后遗症吗?
要把握好送医院的时间 。大多数的儿童热性惊厥发作时间较短 , 常常在3至5分钟后停止 , 一般不超过15分钟 。可以在孩子惊厥停止后 , 再送去医院 。如果孩子以前发生过惊厥持续状态 , 或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止 , 那孩子自行停止的可能性较小 , 此时应立即前往医院 。
病毒感染是热性惊厥的最常见诱因 。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症 , 其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比 , 也不会有明显差异 。
十一问
小婴儿可以选择的退热药有限 , 能不能用捂汗的方式帮助他们退烧?
不能 。6个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善 , 主要依靠皮肤散热 , 因此不能用成人的方法对孩子进行捂汗退热 , 捂太多 , 无法经皮肤散热 , 体温可能会越来越高 , 甚至40℃以上 , 部分还可能发生捂热综合征 , 存在致命风险 。孩子发热时 , 家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境 , 注意适当减少衣物 , 以孩子舒适为宜 。
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