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但是我们看到，这份出院记录中有多处涂改。那么这些涂改是什么人所为？涂改发生在什么时候？是在病人出院24小时之内的话为什么不直接换一张纸重新填写？但是从涂改过的字墨水颜色明显重于其它未改字体，二者还是不是创作于同一个年代。如果是在病人出院长时间后涂改病历，动机是什么？涂改了之后的病历法律效力如何评估？是否能够作为呈堂证据？

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