抑郁症|抑郁症对人的影响有多大抑郁症到底是什么引起的( 二 ) 抑郁症

4、社会环境因素：人际交往、工作压力、家庭矛盾诸如此类的社会心理因素都可能导致抑郁症的发生。
5、躯体疾病等：一些严重的躯体疾病，如脑中风、心脏病发作、激素紊乱等常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。此外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。
重度抑郁症的诊断标准是什么

重症抑郁症的症状包括心情低落、快感缺失等，快感缺失可能在诊断方面更具体。还有的症状包括睡眠和食欲变化，精神运动行为的变化——激越或迟缓，疲劳、无价值感或过度内疚，受损的注意力以及自杀想法等。
普通人群也常见这些症状，比如心情低落或快感缺失，可能高达30%或更多(例如心情低落)，这些症状并不总是与抑郁症相关。事实上，这些症状很容易诊断是否为抑郁症。在DSM-5中，κ系数大约为0.6，>0.8更好，而0.1或0.2较弱(Am J Psychiatry. 2013; 170:59)。
然而，抑郁症的综合征可靠性很差，比如会发现患者至少存在5种症状，其中之一至少是情绪低落或快感缺失。其中κ系数可由最低的0.13至0.42，这表明，我们对这一症状的认识并非完全准确，这可能是抑郁症的某些非特异性表现。
【抑郁症|抑郁症对人的影响有多大抑郁症到底是什么引起的】ICD-10也并不比DSM-5更好(Am J Psychiatry. 1994; 151:1340)。κ系数也可能由最低值0.09至0.40，这与DSM-5几乎一致。从综合征和症状星型结构来看，即使症状可以识别，不同临床医生之间的可靠性也不一致。

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