吴女士|超低体重500g早产龙凤胎救治成功草案_监护人_学习_民生周刊_立

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湖北日报讯（采访人员余瑾毅、通讯员张璟祎、袁露）在母亲肚子里仅待了24周，一对姐弟就着急出生。日前，武汉儿童医院救治了一对超低体重龙凤胎。出生时姐弟俩均只500g，经过100多天的治疗，体重达2000g，各项指标追赶上普通新生儿，顺利出院。
黄陂区的吴女士是一个双胎孕妈。6月21日，孕24周的她出现了明显宫缩，下腹坠胀前往武汉市妇幼保健院就诊。医护人员想尽办法保胎一天一夜，一对姐弟俩提前降生，体重均只有1斤重。两个小家伙还没有成人巴掌大，全身呈胶冻状，生命危在旦夕。
姐弟俩身体各方面尚未发育完全，肺部、胃肠道甚至尚未开始发育。医护人员专门为他们准备了特殊的温箱，尽可能模拟子宫，温度保持在36℃，湿度维持在90%，整个暖箱蒙着专用盖布，减少噪音，强光等不良刺激。所有的护理都要“刚刚好”，过一点儿可能就是致命风险。外界音量稍稍大一点可能导致脑出血，喂奶量多1ml，可能导致呛奶引起严重的感染。
武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空介绍，最难过的当属呼吸关、皮肤关、进食关。他们的皮肤角质层尚未发育成熟，他们全身呈现出半透明状态，皮肤吹弹可破。治疗免不了接触，静脉输液、翻身、吸痰等动作对姐弟俩来说都是高难度挑战。医护人员自制鱼油润肤霜为姐弟俩全身涂抹，保护娇嫩的皮肤。孩子们皮肤角质层肉眼可见的逐渐增厚，整个治疗过程没有出现一处破损的皮肤。
胎儿肺部在孕28周才开始发育，对于孕周仅24周的姐弟俩而言，肺部不足以支撑自身呼吸，离开妈妈的脐带供应，他们立即面临呼吸衰竭的风险。姐弟俩一出生，医护人员立即对他们心肺复苏、气管插管，在呼吸机的帮助下，姐弟俩的呼吸才算勉强维持住。直到治疗的第六周，姐弟俩才正式脱离了有创呼吸机，尝试靠自己的努力呼吸。
姐弟俩的胃肠道尚未做好进食准备，但是他们的身体却需要足够的营养来促进身体的发育。吴女士每天都会送新鲜的初乳来给姐弟俩，医护人员起初只能少量沾取初乳涂抹于孩子的口腔黏膜上，渐渐的可以用奶泵一点点泵奶，再到鼻饲管喂奶，最后完全经口吃奶，这个过程医护人员足足花费了90天时间。从起初的0.5ml奶量到现在每餐自主喝25ml，两个小家伙体重也在直线增加。
10月11日，姐弟俩出院后第一次复诊，医护人员为其进行了生长发育评估，结果显示，姐弟俩各项发育指标均符合正常范围。
【吴女士|超低体重500g早产龙凤胎救治成功】“目前，我们已经成功救治6名体重在500g区间的超低体重患儿。”曾凌空介绍，这对姐弟俩是本院接诊的第一对最低体重龙凤胎，身体素质相对较弱，对治疗、护理的要求更高。姐弟俩的成功救治，说明本院新生儿内科救治体重500g的超低体重患儿的医疗技术已经成熟和稳定，以往被称之为“流产儿”的这部分患儿也有了生存下去的希望。
【纠错】编辑：李琛

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