儿童做行为测听的重要性
由于新生儿听力筛查的巨大成功 , 许多听力障碍的小儿在出生不久 , 便能诊断出 , 并开始在6个月前 , 使用助听器 。 所以 , 听障儿童助听器验配非常重要 。
由于小儿在检查时配合程度欠佳 , 目前小儿的听力检查多在睡眠状态下采用客观的方法进行 , 但这些方法都有各自的缺点 , 有的只能定性不能定量 , 有的测试频率范围过窄 , 有的在睡眠状态下反应波形难以辨认 。
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更重要的是 , 在所有的客观听力检查中 , 大脑皮层的参与程度甚少 , 并不是真正意义上的“听觉反应” 。 而行为测听(听性反射、听觉反应、游戏测听等)的检查结果既能反映外周听力的状况 , 又能表现听觉中枢的能力 。 后者对于助听器佩戴效果的预测更有意义 。
因此 , 行为测听是听障儿童助听器验配中很重要的一步 。
在为小孩配助听器前 , 必须要去医院做全套听力检查 , 就是小儿在睡眠状态下做的那些检查:如声导抗、OAE、ABR、ASSR等等 , 这些检测都不需要孩子主动配合反应来完成 , 我们叫做客观测试 , 通过这些测试我们可以了解小儿的听力情况 。
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那么 , 什么是主观测试呢?
主观测试需要孩子听到声音 , 对声音产生反应并通过某种行为表现出来 , 所以我们又叫小儿行为测听 , 通过这些反应来判断孩子真正的听阈 。
行为观察测听(BOA)
对于6个月以内的孩子 , 一般是采用BOA , 通过给予孩子一定强度的声刺激后 , 测试孩子对刺激声做出相应的行为反应 , 如转头、眨眼、停止吸奶、皱眉等反应行为 。
视觉强化测听(VAR)
对于6个月--2.5岁的孩子 , 一般是用VRA , 是通过声音信号与光 , 声和布偶玩具结合起来 , 测试孩子对刺激声会转头看向声玩具的反射行为 。
【儿童做行为测听的重要性】游戏测听(PA)
对于2.5--6岁的孩子 , 有了理解和表达能力 , 一般会用PA , 让孩子参与一个简单有趣的游戏 , 教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应行为 。
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儿童行为测听不但用于儿童听力损失的诊断 , 在儿童助听器选配、调试、效果评估和人工耳蜗调试及效果评估中起到了很大的作用 。
同时对于年龄较大、但无法配合纯音测听的特殊儿童群体 , 可以采用行为测听获得主观听阈 。 因此 , 儿童行为测听是非常重要的 , 是不可替代的 。
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