乳房|【协和医生说】这样哺乳才能轻松又健康！( 二 )

选择一个适合乳头乳晕大小的吸乳护罩是非常重要的。这是因为如果吸乳护罩过小，可能导致乳头乳晕皮肤湿疹或破损，如果吸乳护罩过大，可导致放置部位乳管肿胀，造成乳汁淤积。那么怎样才算合适呢？主要根据测量乳头根部的直径大小来定。例如吸奶前乳头直径是17mm，在此基础上增加3-4mm，便是一个合适吸乳护罩的大小。
如果发生了乳汁淤积，首先需要寻找乳汁淤积的原因及部位，其次要及时排空乳汁淤积部位。举个例子，当宝宝衔乳时只衔乳头不衔乳晕，就可能导致乳头表皮损伤，而新生的皮肤组织便可以堵住出乳孔，俗称“白泡”；而如果乳汁浓稠，逐渐脱水，就容易形成奶栓，俗称“白点”。这两种情况都可以导致乳汁淤积在出乳孔。
除了通过手法疏通以外，可能很多宝妈听月嫂或通乳师说过可以用缝衣针来疏通。但是缝衣针的尖端很可能由于操作不当反而损伤乳管，而且缝衣针不是无菌的，由其带来的细菌可能使一个单纯的乳汁淤积引发细菌感染，造成哺乳期乳腺炎。比较之下，泪道探针和无菌秃头针由于其钝头及无菌的优势则是更好的选择。
乳汁淤积在出乳房体内怎么办？应当通过按摩刺激出喷乳反射，同时在淤积部位的乳房使用大拇指按压，再结合“C”字型挤奶法，才能顺利有效地排空乳汁。
如何缓解积乳、乳腺炎或通乳之后的疼痛呢？通乳过程中的疼痛是不少宝妈的“噩梦”。通过科学随机对照实验发现，用在4摄氏度温度下冷藏过的卷心菜叶外敷能有效缓解疼痛。注意：对卷心菜叶过敏的禁止使用！正确的方法是：选取新鲜的、嫩的卷心菜叶，洗净卷心菜叶，最好剔除卷心菜叶的径（使其更好的服贴乳房），随后放入4度冰箱里冷藏。将冷藏好的卷心菜叶置于运动胸衣内，包裹覆盖整个乳房，每2小时或卷心菜叶温度升至与体温一样时更换一次，直至肿胀缓解便可停止使用。需要注意的是：肿胀缓解后如仍长期使用，会降低乳汁产出量，所以宝妈们要把握好冷敷时间啊！
参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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