胎心、胎芽都出现了，为什么还会胎停？对于一心求子的妈妈们来说

对于一心求子的妈妈们来说，最残忍的莫过于知道自己怀孕，欣喜地做过b超看见了胎心芽，等待胎儿慢慢长大的途中，突然遭遇胎停育。
有妈妈曾经痛苦地表示：我都能感受到“孩子”了，就这么消失了，说完便泣不成声。

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虽说怀孕前三个月向来都是比较不稳定的一个时间段，但仍有妈妈对此感到疑惑：为什么胎心胎芽都出现了，宝宝还是“走了”呢，为什么仍然会胎停育？
前天晚上，我正焦虑着给孩子辅导作业，电话响了一遍又一遍。
拿起电话，原来又是我这位做试管，每天至少给我打2个电话的朋友， “她不是怀上了么?”我边想边接起了电话，听到她在电话里哭得很伤心。
她告诉我，她今天产检，医生让她打个B超，结果B超显示，宝宝已停止发育了。

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【胎心、胎芽都出现了，为什么还会胎停？】她越说情绪越激动，我只能先安静的让她把压抑已久的情绪释放出来，再帮她分析原因和引导她该如何继续。
在临床中，我们经常会遇到这种情况，尤其是复发性流产的姐妹们(复发流产在正常育龄期妇女中的发生率为15%) ，怀孕前期异常紧张，每天紧紧盯着HCG看，即便是1B、2B都很顺利，有胎心胎芽了，也有可能在后期面临胚胎停育。
这是为什么呢?胎心胎芽出现了，胚胎还会停育?今天，我想把在临床中遇到的原因分享给大家。

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原因一：HCG值不够高
怀孕了，胎心胎芽出现了，但绒毛长的不旺盛，等胎儿继续生长了，还是容易胎停。绒毛长的是否旺盛，主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前， HCG应该达到10万或更高。
HCG太低，就会胎停，根据最近几年的经验，很多胎心胎芽出现，但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。
所以，对有过胎停病史的孕妇，除了B超看胎心是否出现，一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢，及时寻找原因，尽力治疗。

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因为，树根从种子种下来就开始生长，在树根生长的过程是治疗的最佳时间，如果到了停经50-60天，绒毛生长都完成了，这时候如果发现HCG低，再治疗的效果就会差。
原因二：子宫动脉血流供应不理想
如果胎心出现了， HCG也能达10万左右，但如果子宫动脉血流供应非常差，也容易导致胎停。
就像农民伯伯种树，虽然树芽长出来了，但是不浇水，树芽也会枯萎。
所以，有胎停史的准妈，我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数的检查。

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如果子宫动脉缺如或倒置，要及时干预，医生一般会采用抗凝剂和血管扩张剂来治疗，如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素，还会用免疫药物治疗。
原因三：胚胎质量不好
主要是指精子和卵子在相遇结合、分裂过程中，自己出现的染色体“表达错误”(这里我们把染色体“表达错误”分成大中小三个等级，以便大家更好的理解，专业医生们勿喷) 。
大的“错误”表现为不着床或生化妊娠；中等程度的“错误” ，如三倍体69XXY ，可在没有胎心的时候就出现流产，单条染色体的三体，如16三体、12三体等，可在出现胎心后发生胎停；更小的染色体异常，比如21三体、18三体，胎儿能在宫内存活到足月，所以需要唐氏筛查、无创DNA产前检测或者产前诊断才能发现。

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