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其次,做好必要的孕前检查和准备 。孕前检查可以有效促进优生优育,减少出生缺陷的发生 。男性开展精液质量检查,包括精液常规检查、精子畸形率和精子DNA 碎片率检查 。男女双方生殖系统感染相关检查 。有反复胎停或者流产史的夫妻双方,需要检查染色体 。男女双方在备孕前3 个月培养良好的生活习惯 。
再次,根据个人情况做好生育力评估和保存 。因环境、疾病、年龄等因素,一些男性面临精子质量下降的问题 。为了帮助男性保留住生育力,2021年4月,广东省生殖医院开设全国首个男性生育力保护中心和男性生育力保存门诊,广东省人类精子库副研究员王奇玲透露,除了因罹患肿瘤等疾病需要保存生育力的患者,普通男性保存生育力的意识也在提升,2021年广东省人类精子库已接待存精咨询400余人,自精保存工作量不断上升,创历史新高,自精保存业务量位居全国第一位;存精续费人数较往年同期增长近2倍 。而对女性而言,试管婴儿并非“万能的退路” 。试管婴儿的成功率与年龄成反比,年龄越大,成功率越低 。对于有生育计划的高龄女性,应该尽早进行卵巢储备功能的评估 。生殖医学中心就接诊过一个38岁的患者,想要个小孩,却怎么也怀不上,加上月经周期近两年开始变短,前来就诊,经过评估才发现,其卵巢功能下降严重,两侧卵巢已很难看到卵泡 。基于美国妇产科协会专家2015年共识推荐,年龄大于35岁的妇女,若超过6个月试孕失败,应该积极寻求生殖中心帮助,得到快速的不孕症检查并接受助孕治疗 。
最后,注重心理健康 。不少不孕不育患者内心存在焦虑、抑郁情绪 。36岁的文女士在家人的期待中,通过试管婴儿技术成功怀上第三胎,婆婆变着花样做好吃的照顾,殷切期盼孙子的到来,文女士喝了放偏方的鸡汤后,出现阴道出血等情况,紧急从粤东到位于广州的广东省生殖医院找门诊部主任、生殖免疫专家钟兴明保胎 。经过治疗,文女士腹中的胎儿无恙,钟主任建议她和家人放松心情,静待第三个孩子的到来 。广东省生殖医院妇科、门诊部护理团队,均已经开设相关的个性化护理,由持有心理咨询师证书的护理人员,对患者进行专业评估、心理辅导,帮助患者制定生殖健康计划 。
辅助生殖技术任重道远
一方面是生育率下降,另一方面不孕不育人群也在增多 。据国家药监局官方网站2020年底发布的解说视频显示,预计未来三年,中国的不孕率将从16.9%上升到18.2% 。随着三孩政策的落地,医疗、教育、住房等民生问题的不断改善,生育需求和“不孕不育”问题之间的矛盾,还有赖于辅助生殖技术的发展完善 。
目前,广东省生殖医院设有生殖医学中心、男科、妇科、优生遗传科、生殖免疫、生殖内分泌、生殖中医、生殖力保护、生殖健康体检等专科,拥有广东省生殖专业唯一的国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室、国家卫健委人类精子库培训基地、全省唯一的广东省人类精子库,特色优势明显,为患者提供全方位、精细化的生殖助孕服务 。
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2021年,医院推出系列领先的个性化医疗服务,成立全国首个男性生育力保护中心和男性生育力保存门诊、全省首个无精子症诊疗中心;上线自主研发的全国首个人工智能供精人性化匹配系统,从血型、体型、脸型、肤色、单双眼皮等多个维度遴选“供精志愿者”精液,筛选出与丈夫“最相似”的精子,降低供精患者对于出生子代孩子与丈夫差异太大的顾虑,已有400多个家庭受惠;推出全省首个周一至周五均提供服务的生殖专家多学科联合诊疗(MDT)门诊,整合生殖医学全面、细分的特色学科专家力量,为患者提供一站式诊疗服务 。
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