孩子|8个月大幼儿误食“张口”别针泰州医生巧施异物钳取出
扬子晚报网7月15日讯 (通讯员 董龙江 刘薇 采访人员 王国柱) X光片显示 , 一枚“张口”的别针“嵌”在8个月大幼儿的胃部 , 如果不及时取出 , 随着胃部蠕动 , 针尖随时可能刺伤胃粘膜 , 甚至造成胃穿孔 。 7月14日晚 , 泰州市人民医院急诊部收治了这样一名特殊患者 。 如何使幼儿安静下来?取别针时 , 如何避免划伤胃部?一系列问题摆在了医护专家面前 。
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X片显示别针“张着口”
7月14日晚7时许 , 一名年轻的妈妈抱着8个月大的幼儿 , 急匆匆走进泰州市人民医院急诊部 , “孩子可能吞下了一枚别针 , 请医生帮忙看看 。 ”急诊医生立即安排其拍片 。 X光片清晰地显示 , 一枚别针“嵌”在孩子的胃部 , 且别针处于“打开”状态 , 针尖裸露朝外 。 随着孩子的胃部蠕动 , 针尖随时可能刺伤胃粘膜 , 甚至造成胃穿孔;如果排到小肠 , 其造成的损伤会更严重 , 需借助外科手术才能取出 。 意识问题的严重 , 急诊医生迅速联系该院内镜中心伏亦伟主任 。
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【孩子|8个月大幼儿误食“张口”别针泰州医生巧施异物钳取出】紧张的操作现场
内镜中心尚未处理过这么幼小的患者 , 手术难度较大 。 随即 , 该院急诊科、消化内镜中心、儿童消化科、儿童重症医学科、麻醉科及内镜中心护理团队等医护专家紧急会诊 , 一致认为首先要解决的问题是如何让孩子安静下来 , 在麻醉状态下对孩子实施取异物的操作 。 但如此幼小年龄 , 麻醉风险极大 。 经反复讨论研究 , 麻醉科顾政主任沉着冷静 , 计算小儿的体重及拟采取的麻醉用药剂量和给药方式 。 在心电监护及吸氧的保障下 , 很快小儿安静平稳睡着 。
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取出后的别针有点发黑
事不宜迟 , 伏亦伟主任轻柔、快速从孩子口腔插入细径胃镜 , 通过屏幕发现别针位于孩子胃窦幽门处 , 且即将排出胃部 。 从胃镜孔里飞快插入合适的异物钳 , 伏亦伟先将别针拉回孩子胃本体 。 凭借丰富的操作经验 , 伏亦伟借助胃镜不停手动 , 对别针的姿态进行调整 , 使针尖朝下 , 然后用异物钳快速将别针取出 。 整个过程 , 孩子食管、胃粘膜没有一点损伤 。 医护人员发现 , 别针在胃酸的腐蚀下 , 表面已经发黑了 。
据孩子家长介绍 , 当天傍晚 , 8个月大的孩子坐在推车里 , 一旁的奶奶猛地发现用来固定衣物的一枚别针不见了 , 怀疑孩子误食 , 忙告诉孩子的妈妈 , 这才有了文中开头一幕 。
医护人员表示 , 小儿对外界充满好奇 , 常常会“品尝”特殊“食物” 。 一些异物如果不及时取出 , 可能会引起黏膜糜烂、出血 , 甚至发生穿孔 , 威胁着孩子的生命安全 。 预防胜于治疗 , 家长要加强监护 , 让这些小物品远离孩子 。
校对 王菲
来源:紫牛新闻
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