b超|宝鸡市人民医院小课堂：容易被家长忽略的2类儿科疾病，家长们要留意！

【 b超|宝鸡市人民医院小课堂：容易被家长忽略的2类儿科疾病，家长们要留意！】所有的孩子都是家长的心头肉，家长们都希望自己的孩子可以有一个健康的身体，可是就算是再尽心尽力地照看孩子，家长也不能完全地替孩子阻挡一切，小儿疾病常常会找上孩子们。我院儿科近期门诊就诊了2例容易被家长忽视的典型病例，这些症状在家长眼中可能是小病小情，不值得抱着孩子专门跑一趟医院，但是这种小病的背后可能隐藏着被你忽视的问题。

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病例一
一位5岁患儿，家长诉“5天来夜间腰疼”，行走活动尚可，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热，否认摔伤史，在当地医院检查，提示血常规、尿常规、泌尿系B超均未见异常，不支持急性肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石等疾病。我院儿科诊疗中心主任杨劲威对患儿进行进一步查体后考虑不排除脊柱病变，建议做腰椎影像学检查，脊柱磁共振提示：胸12椎体压缩性骨折伴双侧椎弓根脊髓水肿，随即转骨科住院治疗。

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专家提醒：下腰痛是指后背的腰骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢反射痛，它是一种症状，也可以说是一种综合征，而不是疾病的总称。儿童按病因分类可分为：（1）内脏疾病疾病引起的牵涉痛，见于肾结石、肾盂肾炎、腹膜后脓肿、血肿等，肝脏、心脏病引起的背部疼痛等；（2）急慢性损伤：急性损伤如脊柱骨折、韧带的撕裂及椎间盘突出等，慢性损伤：见于韧带炎、腰肌劳损、肌肉骨关节增生等；（3）炎性病变：分为细菌性炎症，见于化脓性和特异性感染如脊柱结核、椎间隙感染等，非细菌性炎症见于风湿性关节炎等；（4）骨的发育异常：见于脊柱侧发育畸形等；（5）姿势不良：学习坐姿不正确，见于脊柱侧弯等。
病例二
一位4岁患儿，家长无意中发现孩子腹部鼓鼓的，利用节假日带孩子来看看，儿科主任彭林强经过详细查体，建议进一步做腹部B超检查，B超提示：肾母细胞瘤，需手术治疗，随即住院治疗。

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专家提醒：肾母细胞瘤是婴幼儿泌尿系最常见的恶性肿瘤，占15岁以下儿童泌尿生殖肿瘤的80%，约75%的肾母细胞瘤病例年龄在1-5岁之间，发病高峰为3-4岁，成年人少见，约占小儿实体瘤的8%，目前发病原因不明，腹部肿块或腹大为最常见诊状，可有血尿、高血压、低热、腹痛等表现。结合B超、CT、MRI可明确诊断，与神经母细胞瘤鉴别，治疗以化疗和放疗为主。预后与病理分级、淋巴结转移和组织分化程度有关。
儿科专家提示您：
儿科是一门“哑科”，孩子如有不适，不可大意，需及时就医，以免延误病情！（宝鸡市人民医院）
编辑：邱融融

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