分娩|剖腹产为何要在孕38周而不是40周?别看只差两周,差距不是一点点

文丨京妈说,原创内容。  
虽然现在医院和医生都提倡顺产,而大部分孕妈也愿意顺产,但若是出现些特殊情况,符合剖腹产指证的,那就不能顺产了,只能是到了一定孕周提前剖腹产。  
小美怀孕36周了,因为是臀位,产检时医生建议她在38周左右剖腹产,回家后她和老公聊起这事儿,老公说了句“为什么要提前剖腹产呢,等到了怀孕40周,到了预产期再剖,孩子多发育2周,不是更好吗”?  
刚开始她自己也没想那么多,老公这么一说,她也开始纠结,第二天又去医院挂了个号,问了一遍医生,医生笑着给她解释原因后,她才明白原来是为了自己和胎儿好,心里才释然。  
  
分娩|剖腹产为何要在孕38周而不是40周?别看只差两周,差距不是一点点  
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为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是孕40周呢?  
关于剖腹产时间,有两种情况,一种是“预约剖腹产”,也就是孕妈和医生商定一个剖腹产的日子,让宝宝出生;另外一种是“紧急剖腹产”,就是因为一些特殊情况的发生,必须及时进行剖腹产结束分娩。  
1.为什么剖腹产大多会在怀孕38-39周进行?  
如果没有特殊情况,选择剖宫产的孕妇大多会在怀孕38-39周时进行,而不是怀孕40周,主要是考虑“胎儿的发育情况”。  
①怀孕37周之前,属于早产  
在怀孕28周-37周间,如果受到外力或自身因素,导致的产妇分娩,叫做早产。虽然宝宝提早出生,但只要注意保温,宝宝的发育正常,并且随时观察宝宝的情况,宝宝的存活率是非常高的。  
  
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②怀孕37周,胎儿刚足月  
胎儿满37周后,就属于足月妊娠了。  
原则上讲,这时产妇的身体已经做好了分娩的准备,但如果没有见红、破水等分娩指征,一般不会在这一周进行剖腹产。  
原因很简单,因为这一周的胎儿刚足月,还需要在母体内发育的更成熟些,才能使娩出的宝宝更健康。  
③怀孕38-39周  
到了这个孕周,无论是产妇的身体情况,还是胎儿的发育情况,都达到了最佳的状态;因此,如果孕妈选择剖腹产的分娩方式,这一周就是最佳的时机了。  
  
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2、怀孕40周,胎儿“瓜熟蒂落”,这时剖腹产岂不是更好?  
其实,并不是!  
很多孕妈认为,胎儿在肚子里待的时间越长,身体系统和器官发育的就越完善。  
确实,如果是顺产,宝宝在足月状态下,如果不发动,就尽量等着,因为“瓜熟蒂落”是最好的分娩状态,证明宝宝的发育已经足够完善,可以应对出生后外界的各种刺激。  
但是,剖腹产不一样,“越晚越好”的说法不仅不正确,还可能意味着更大的风险。  
①根据剖腹产指证,考虑孕妈的身体情况。  
孕妈往往是因为合并严重的内科疾病,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,或者宝宝是巨大儿等,而不得已选择剖腹产,这时产妇的身体压力本身就很大,如果在胎儿发育成熟的基础上,能尽早的结束分娩,有助于产妇产后身体的恢复。  
②避免胎盘早剥的风险。  
怀孕40周是胎儿的预产期,这时胎盘已经完成了输送营养的使命,开始逐步趋于老化,如果不及时剖腹产,很容易出现胎盘早剥等风险。  
  
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③出现不得不剖的情况。  
怀孕生孩子随时可能面临各种突发情况,特别是在孕晚期,如容易出现胎儿脐带绕颈、羊水浑浊、胎儿宫内窘迫等意外情况。


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