已经肠穿孔了，8岁女孩竟然没哭没喊，轻轻的说了两个字这痛 #健康2022#大家好

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大家好，我是超声科倪医生，关注妇儿健康，有话对你说！
今天说的这个女孩得的疾病是化脓性阑尾炎肠穿孔，这是急腹症的一种，但她的表现却和病症不符合。
这个八岁的小女孩，从来诊室就不停的和爸爸妈妈说话，谈笑风生，活动自如，我的第一感觉女孩是我常见的，那种不想上学，不想做功课，以腹痛为理由逃避学习的孩子，然而我的判断错了。
我在检查她右下腹的时候，因为捎用力按压她才柔柔的说了句这疼，超声检查简单的结果让我惊讶，竟然是化脓性阑尾炎并发穿孔。
急腹症的症状是剧烈的腹痛，恶心呕吐，这孩子没有上述表现，孩子从说肚子疼开始，是五天前的事情了，女孩平时也是性格温柔的一个乖宝宝，说肚子疼时也没有哭，没有闹，没有掉过一滴眼，这也让女孩儿的爸爸妈妈忽视了她的病情。

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为了避免上述情况再次发生
想和大家讲讲关于小儿腹痛的话题
。
小儿腹痛是小儿常见的症状。
年龄幼小者.以哭闹为主.
小儿腹痛常见的几种情况
肠痉挛
多由平时常食用寒冷食物引起，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等，为阵发性、间歇性的腹痛。
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肠套叠
阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便。
小儿慢性胃炎
多与饮食结构不合理有关，如冰淇淋、方便面、辛辣食物等在日常饮食中占越来越大的比例，会对胃造成一定的影响。引起腹痛多为上腹部或脐周反复疼痛。往往伴有呕吐、饱胀恶心、厌食、消瘦、泛酸等典型表现。
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肠系膜淋巴结炎
小儿肠系膜淋巴结炎是近几年来在临床中的常见病及多发病，多见于7岁以下，多属病毒感染，多由呼吸道感染、扁桃体炎或胃肠道炎症引起。
为先发热后腹痛。
疼痛位置多不确切，做腹部B超可确诊。
阑尾炎
腹痛以右下腹为重，用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹。
常伴有恶心及呕吐，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。
对于小儿来说，还有一种危重情况，吞食异物引发肠穿孔，我曾经看过一个1岁男孩误吞枣核引发肠穿孔。
不同年龄的小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。
重视小儿腹痛，快速给孩子诊断病症

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日常生活中家长可以从以下三个方面细致观察。
1、
从年龄上
：
婴幼儿
肚子疼多为胃肠功能紊乱问题，如肠胀气、肠痉挛等，如为急性起病或伴有严重呕吐的则要注意肠套叠、嵌顿性疝等疾病。
学龄期
儿童肚子疼多按其发病的本质而言，可分为功能性与器质性两类。
功能性腹痛是由于胃肠道功能发生紊乱，蠕动过强，胃肠收缩过剧，如肠易激症、肠痉挛症、精神性腹痛等；
器质性腹痛多见于胃炎、胃溃疡，急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎等。
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2、从
疼痛特点上
：
观察
腹痛的部位
，尤其是母亲轻按孩子腹部，常能正确反映孩子腹部疼痛的部位，还要观察孩子的疼痛是否固定在某点。
观察
腹痛持续的时间
，是阵发还是持续的；
观察
腹痛的程度
及性质是轻微，还是难以忍受；是绞痛、胀痛，还是撕撕拉拉的痛。

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