随着我国两孩生育政策的实施 ， 既往高剖宫产率造成的瘢痕子宫再次妊娠后 ， 二胎妈妈们将再次面临如何选择分娩方式的问题 。   
近日在湖南省第二人民医院妇产科门诊 ， 李女士特前来向妇产科主任杜毅新咨询 。 据李女士介绍 ， 3年前 ， 她是臀位剖宫产 ， 这次二胎宝宝足月且胎位正常 ， 她不知道能不能阴道试产 。   
【子宫|头胎剖了，二胎还剖不剖？】“既往有1次子宫下段剖宫产史 ， 2次分娩间隔时间超过18个月且无阴道试产禁忌症者 ， 可以考虑剖宫产术后再次妊娠阴道试产” ， 杜毅新介绍 ， 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的成功率约60%—70% ， 子宫破裂率通常低于1% 。 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBVC）有助于减少重复剖宫产及其母婴并发症 。 杜毅新认为 ， 符合条件的二胎妈妈们在医生的保驾护航下可以放心的选择阴道试产 。   
  
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但杜毅新同时提醒 ， 有2次及以上剖宫产史、子宫破裂史及高位纵切口的古典式剖宫产史 ， 有倒“T”或“J”形切口或广泛子宫底部手术、子宫下段纵切口 ， 其他合并症不适宜阴道分娩者 ， 以及不具备急诊剖宫产条件的医院则不适合行阴道试产 。   
而且剖宫产术后再次妊娠阴道试产的过程中 ， 医生都会给予连续电子胎心监护 ， 严密监测产程进展 ， 若有子宫破裂的可能性 ， 医生则会放宽重复剖宫产指征 ， 迅速启动急救预案 ， 实施紧急剖腹探查术 ， 保障孕妇和胎儿安全 。   
来源：潇湘晨报  

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