生命|孕妇查出宫颈癌，到底保哪个？进行_治疗_肿瘤_张女士_检查

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生命故事
本是满怀欣喜孕育着生命
准备迎接可爱的小天使降临
然而，孕20周的张女士（化名）在一次检查中
却意外发现竟然得了宫颈癌
孕期遭遇癌症
准妈妈的生命受到重创
胎儿还能安然无恙吗？
先治疗保住大人生命？
还是放弃治疗保住孩子呢？
面对两条生命，该如何抉择呢？
……
本期的生命故事
让我们一起来听听
东南大学附属中大医院多学科医护
如何破解这个生命难题的吧~

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壹
孕妇阴道出血，一查竟是宫颈癌晚期

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前段时间，孕期20周的张女士，突然出现阴道出血，由于出血量也不大，第二天就不出血了。张女士孕期一向平稳，按时产检也基本无异常，偶尔的出血也就没引起注意。一周后，她再次少量出血，又回想起在怀孕两个月前，也出现阴道出血的情况，于是赶紧到医院检查。经过B超、肿瘤指标、宫颈刮片、磁共振等一系列的检查，发现“宫颈部异常信号，伴宫颈旁、髂血管、盆腔及左侧腹膜后多发结节及肿块，考虑恶性可能。 ”万万没想到，这出血的原因竟然可能是宫颈癌。
这个结果如同一道晴天霹雳，打破了原本等待新生命降生的美好。孕期遭遇宫颈癌，该如何治疗呢？当地医院建议张女士到上级医院进一步检查与治疗。于是，张女士慕名找到东南大学附属中大医院副院长、妇产科主任医师沈杨教授，希望能帮她解决这个关乎两条生命的难题。

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孕期遭遇宫颈癌
保大还是保小？
贰
孕妇宫颈癌多处转移，治疗该何去何从

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张女士到中大医院住院后，进一步检查发现，她的宫颈癌情况不容乐观，盆腔磁共振检查提示，宫颈左侧壁占位，累及输尿管等多处，出现肾积水，而且已经转移左侧宫旁、左侧髂血管旁多发淋巴结节转移。阴道镜活检提示，原位鳞状细胞癌伴灶性浸润。一项项检查证实了，宫颈癌晚期已经缠上了张女士。
孕期遭遇宫颈癌，治疗之路面临两难处境：如果治疗孕妈的宫颈癌，用药可能会伤到肚中的孩子，这也会限制用药；但是如果只为保住孩子，放弃治疗孕妈的宫颈癌，孕期可能会加速肿瘤进展，宫颈癌越来越严重可能会危及生命。
到底保大还是保小呢？沈杨教授召集患者家属谈话，征求他们的意见。 “先治疗宫颈癌，保住大人生命！”“孩子是她的希望，没有了孩子，她也活不下去了。 ”患者家属的意见也出了分歧。 “我们多学科专家会根据患者情况，制定最优化的治疗方案，竭尽全力救治病人，希望能够既保住孕妈，也能让孩子平安降生。 ”沈杨教授拍拍患者丈夫的肩膀说道。
保大也保小！

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