切口|一个月大的婴儿心脏查出有个“大洞”医生挑战极限成功“补心” 小米_新生儿

新生儿的心脏，一般是鸡蛋大小。但是1个多月大的小米，却因为先天性心脏病，左心脏扩张到了两三倍，变成了鹅蛋大小，几乎靠到了左侧胸壁，生命危在旦夕。近日，南京专家挑战极限，为小米补心，在3厘米切口下完成了手术。


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小米妈妈蔡女士说：“新生儿42天体检，发现心脏有问题。以前看电视剧才会看到的剧情，我们家就遇到了。”
一个多月大的小米在体检中被查出先天性心脏病。她的左侧心脏已经扩大到了正常值的两三倍，接近鹅蛋大小。


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江苏省妇幼小儿心胸外科主任顾海涛说：“正常新生儿心脏是在正中偏左边，像个鸡蛋大小。这个孩子因为有巨大的室间隔缺损，从她的心脏上看，她的心脏已经靠到了左侧胸壁，心胸比例明显扩大了。”
小米心脏上的“大洞”迟迟不能闭合，生命岌岌可危。但孩子不到4公斤，有的血管细到只有几毫米，手术难度极大。考虑到小米的健康和未来生活质量，医生决定挑战极限，通过3厘米左右的切口，为孩子“补心”。
顾海涛说：“她本身就小，我们再采取小切口手术，就3、4厘米，我们进去到心脏里面手术。这个空间，就像我们老百姓有句话，螺蛳壳里做道场。缝线打结顶多，让你一个手指进去。新生儿心脏比较脆嫩，就像嫩豆腐似的，在这上面缝合，把缺损补好的话需要非常精密、高难度操作。”


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手术耗时3小时，令人欣慰的是，小米现在心脏搏动有力，心肺功能良好，这两天就能转入普通病房了。
据专家介绍，先天性心脏病主要表现为缺氧、心衰，大部分患者经过听诊就能及时发现。随着医疗技术的进步，除了普通外科手术，还可以通过介入封堵微创手术，绝大多数先心病只要及时治疗，治愈率在9成以上。
顾海涛说：“先天性心脏病分为危重型和普通型，危重型不管多大年纪都要进行手术。不手术危害到生命，病人慢慢会肺动脉高压、心功能不全。不治疗的话，1岁以内的死亡率很高。”
（汤安佶徐授科报道）
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