coco儿童康复师|脑瘫患儿肢体痉挛怎么缓解( 二 )
局部不良反应(约0-30% ， 具有自限性)：疼痛、水肿、红斑、瘀斑、局部无力等 。
全身不良反应(几率极小)：恶心、尿失禁、哮喘、呼吸道感染、流感样症状皮疹等 。
此外需注意 ， 重复注射不会增加不良事件发生风险 ， 也不会增加癫痫发作的风险 ， 但如在麻醉下行BoNT-A注射可增加患儿全身性不良反应的发生 。
注射次数考虑到BoNT-A最大作用时长(16~22周)及脑瘫患儿运动发育的特点 ， 临床上可采用重复注射以期达到患儿不同发育阶段的治疗目标 ， 重复注射应建议间隔3-6个月 。 BoNT-A多次重复注射均可显著缓解脑瘫患儿肢体痉挛 ， 使粗大和精细运动功能不断提高 ， 且首次注射BoNT-A效果最好 ， 其后续疗效可能随着患儿注射次数的增加而降低 ， 这可能与患儿继发性畸形的发展有关 。 重症脑瘫患儿重复注射BoNT-A应密切关注其呼吸和运动功能等身体状况 。
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