
文章插图
正常新生儿血中的白蛋白 , 每100毫升血中只能联合20-25毫克的胆红素 , 如果血中间接胆红素超过每100毫开20-25毫克 , 而白蛋白并不增加时 , 游离胆红素就大大增加 。这些游离胆红素危害极大 , 能通过脑细胞膜与脑细胞牢固地结合 , 可将脑细胞损害 , 引起一系列神经系统症状 。因为它能把脑细胞核染成黄色 , 故称为核黄疸 。
核黄疸多发生在高胆红素血症高峰之时 , 一般生后3一了天的新生儿最易发病 。早期核黄疸病人 , 除了明显的重度黄疸以外 , 只表现为精神差、嗜睡、不吃奶、四肢无力 , 对外界反应很差 , 甚至连打针都不哭 , 有的孩子则表现为烦闹不安、易惊 , 哭声尖直、两眼发呆和四肢发紧 。在I~2天内典型的核黄疸症伏即出现了 。
孩子一阵阵翻白眼 , 同时出现抽疯 , 抽时四肢发挺 , 双手紧握、上肢向内旋转 , 头向后背 。严重的病儿抽疯不止 , 常因呼吸停止而死亡 。幸免死亡者 , 如此持续1~3天后 , 抽疯才渐渐停止 。
核黄疸一且发生 , 要么在抽疯最严重的极期造成死亡 , 要么因脑细胞发生不可恢复的损伤 , 而在1-2个月后留下终身后遗症 。有后遗症的孩于 , 家长经常可以发现孩于无原因地阵阵哭闹、四肢发挺、上肢内旋和翻白眼珠 。等孩子长大 , 头很软 , 抬不起来 , 脚尖着地、智力欠佳 , 生活也往往不能自理 , 给家长及社会都增加了很大负担 。
对于核黄疸的治疗 , 除退黄以外 , 神经系统的损害是不可能挽回的 。因此 , 决不能等发生了核黄疸再治疗 , 应在核黄疸发生之前紧紧把握住高胆红素血症这一关 。只有对高胆红素血症的病人给予高度重视 , 密切观察 , 积极治疗 , 才能防止核黄疸的发生 。预防核黄疸以减少傻瓜的发生 , 是家长及医务人员的共同任务 。
预防核黄疸 , 必须每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸进展情况 。婴儿生后两天内出现黄值 , 无论轻正都属病理状态 , 应该及时到医院检查 。
生后2~7天是生理性黄疸发生的时间范围 , 生理性黄疸肉眼观察 , 皮肤应为淡黄色 , 巩膜以蓝为主或微带黄色 , 尿黄但不染尿布 。如果超越此范围 , 皮肤呈桔黄色 , 巩膜黄 , 尿黄染尿布 , 则可能已发展到病理性黄疸 , 也应到医院就诊 。对病理性黄疸患者医生们首先采取内科综合性治疗力法 , 必要时进行换血疗法 , 以防核黄疸发生 。
【核黄疸有什么表现,他的危害如何】
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