准妈妈们|叶酸补多了会胎停？5个关于叶酸的真相你需要知道备孕_发育不良_孕期

说到叶酸，妈妈和准妈妈们都不会陌生。
但很多人其实是「因为大家都在补，所以我也补」，并没有对叶酸做深入的了解，导致容易被很多谣言误导。
比如有人担心叶酸补多了会导致胎停；有人觉得叶酸靠食补就行，没必要专门吃补充剂；还有人认为整个孕期需要补的叶酸量是一样的......
今天，咱们就早孕期间补充叶酸的问题聊一聊。

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首先，为什么要吃叶酸呢？
很多小夫妻都觉得叶酸是万能的，仿佛备孕阶段吃了叶酸，娃就从受精卵时代起赢在了起跑线上，就此和各种先天问题都说bye-bye了。
但其实叶酸预防的只是畸形中的一种：
神经管缺陷
（NTD）
。
神经管缺陷是个啥呢？
它是一种可能涉及椎骨、脊髓、颅骨和脑的先天缺陷。最常见的是脊柱裂、脑膨出和无脑。

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但大家认知度最高的21三体（唐氏综合征）、18三体、13三体是不包括在内的。
当网上有网友称：叶酸补多了会导致胎停？
假的！
叶酸的确跟宝宝的健康有关，
但这确实是一个谣言。
胎停的原因有很多，夫妻双方的染色体、免疫、内分泌问题都有可能，但是真的没有叶酸补多了这一项。
而缺乏叶酸可能增加胎盘早剥的风险，更容易因为胎盘发育不良引起自发性流产，
所以补充叶酸不仅不会导致胎停，一定程度上还可以降低胎停风险。
其次，高大上的复合维生素叶酸更好？

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现如今，叶酸产品找市面上的琳琅满目，各种品牌、各种规格，各种合成叶酸、天然叶酸、普通叶酸、活性叶酸……准妈妈们确实容易选择困难。
但其实没必要的。因为叶酸仅仅也就是就有预防神经管缺陷项目。
大家只要拿着身份证（无论是否所在地户籍）就可以到社区医院/妇幼保健机构免费领取了！
并不需要什么特殊的品质或其他添加成分，也不需要海淘高大上的品牌。

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叶酸要吃多少、吃多久呢？
对于多数女性，推荐每日服用含0.4-0.8mg叶酸的叶酸补充剂，在孕前至少1个月
（推荐孕前3个月）
开始补充，并持续整个孕期。
从预防神经管畸形的作用出发，需要服用的时间为孕前到孕5-6周内。
而从器官生长发育的角度来讲，虽然器官主要形成于早期妊娠，但也可能形成于妊娠后期。
所以国际上还是会建议：
从孕前到整个孕期都补充叶酸。
这对准妈妈和宝宝来说，都是更加有保障的服用时长。

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另外，对于后代患NTD风险较高的女性，建议补充更大剂量的叶酸，而且应在受孕前1-3个月就开始补充，在早孕期过后再减量。
怎么算风险高人群？
包括：
1.有NTD妊娠史或父母一方有NTD病史，建议服用4mg/d
2.正在服用与NTD相关的抗癫痫药物，建议服用4mg/d
3.二级或三级亲属有NTD家族史，建议服用1mg/d
4.如果正在同时服用其他药物或患有其他疾病，建议咨询医生是否需要增加叶酸服用剂量
意外怀孕了，吃叶酸还来得及吗？
因为神经管闭合的时间是孕5-6周，而叶酸又需要一定的时间累积才能达到需要的水平。
一般来说，大家发现意外怀孕的时候往往已经是孕5周了，所以从神经这个角度出发，再吃叶酸是来不及了。

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