维生素D中毒症(vitamin D intoxication)是医源性疾病之一 。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂 , 如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等 。
北京儿童医院所见病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量 , 简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油 , 而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程 , 以及有家长认为维生素都是营养药 , 吃得越多越好 , 就给孩子长期服用 。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度 , 甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征 , 就给以大剂量突击治疗 。③片面满足家长要求 , 认为“打针省事”或“打针管事” , 连续流利数次D2或D3 。④诊断错误 , 如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项 , 即误为佝偻病而给突击疗法 。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病 。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU , 经1~3月后即可出现中毒症状 。
【维生素D中毒症的病因】
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