顺产出血量多少正常 _「广东龙网」

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东莞南华妇产医院专家表示，产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达到或超过500毫升，是产科常见而严重的并发症之一。
一旦发生，病人可在短时间内陷入休克状态。因此，我们必须迅速找出原因，才能进行有效的抢救。其中，产后出血的原因有以下4类:
产后出血的原因之一、子宫收缩乏力此种原因最常见，约占产后出血总数的70%~75% 。正常情况下，胎儿娩出后，宫腔容积缩小，子宫肌纤维强烈收缩和缩复，迫使胎盘从子宫壁上剥离，剥离面的血小板形成“小栓子”堵塞血管，不再出血;同时子宫肌层内的血管由于肌肉的收缩被压迫止血。然而当子宫收缩乏力时，胎盘不能按时全部剥离，且剥离后子宫壁的血窦不能受到强有力的挤压止血，从而发生产后出血。
因此，凡是影响子宫收缩的因素就可引起产后出血。如产程过长，产妇过度紧张或应用过量镇静剂、麻醉过深;羊水过多、双胎、巨大儿等使子宫过度伸展;前置胎盘附着在子宫下段，使附着部位子宫肌纤维收缩不良等。
产后出血的原因之二、胎盘滞留是产后出血的另一重要原因，引起的出血占产后出血总数的20% 。正常情况下，胎儿娩出后，胎盘从子宫壁上完全剥离并排出宫腔，约需5~15分钟。如果超过30分钟，胎盘尚未排出，称之为胎盘滞留。由于子宫收缩乏力，已剥离的胎盘不能娩出而滞留，引起出血;或者由于子宫的不协调宫缩，胎盘剥离后嵌顿在子宫上、下段交界处狭窄环的上方;或者胎盘剥离不全，影响子宫收缩而引起出血等。
产后出血的原因之三、软产道损伤也是产后出血的原因，软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织构成的弯曲管道，妊娠期富含血管，伸展性大，有利于分娩时胎儿通过，如果由于胎儿娩出过快、胎儿过大、宫缩过强，软产道来不及充分扩张，或者经阴道助产手术操作不当，均可引起软产道裂伤而出血。
【顺产出血量多少正常】产后出血的原因之四、凝血功能障碍是产后出血较少见的原因，但后果非常严重。多于产妇在孕前已患有重症肝炎、血液病;妊娠后合并胎盘早剥、重度妊高征等引起弥漫性血管内凝血疾病，从而引起产后出血。

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