诊室故事  
【综合征|于萍：婚后4年不孕，如今女儿6岁，36岁又来要二胎】36岁的小刘是我的老病号了 。 上周 ， 她带着6岁的女儿来到诊室 ， 一转眼 ， 当年嗷嗷待哺的小婴儿 ， 如今都快上小学了 。 小刘这次来 ， 还有一个目的就是想再检查调理一下 ， 准备要二胎 。   
  
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小刘二十几岁结婚 ， 婚后就开始要孩子 ， 因为有过一次人工流产 ， 备孕一直也没动静 。 小刘也没往流产这方面想 ， 这期间也调理过 ， 可始终怀不上孩子 ， 拖拖拉拉就是4年的时间 。   
当年 ， 小刘来诊后 ， 根据她的主诉除了有过流产史 ， 她还有月经不调的问题 ， 所以 ， 安排她做了相关检查 。 抽血化验内分泌：FSH: 8.39 ， LH: 14.31 。 B超显示：双侧卵巢多囊样改变；输卵管造影：双侧输卵管近端不通 。病情诊断：继发不孕 ， 多囊卵巢综合症 ， 双侧输卵管近端不通 。 通过检查可以看出 ， 小刘的不孕问题除了流产导致的输卵管问题之外 ， 她月经不调主要是多囊卵巢综合征造成的 。   
根据她的病情 ， 一边通过中药口服、灌肠、外敷治疗输卵管 ， 一边中西医结合调理内分泌 ， 治疗4个月后复查输卵管显示输卵管右侧不通左侧通而不畅 。 根据片子的情况又巩固用了2个月的中药之后开始促排卵试孕 ， 没想到试孕的第一个月就成功怀孕了 。 怀孕后保胎到3个月孩子稳定了才去当地医院建的卡 。   
当年小刘还是抱着呱呱坠地的小宝宝来看我 ， 如今女儿6岁多了乖巧可爱 。 小刘今年36岁了 ， 两口子商量现在孩子也大了 ， 趁着还能生想再调理一下要个二胎 。   
  
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◆ 其实 ， 对于小刘这个情况来说 ， 要二胎一定要重点关注一下几方面：  
1、由于小刘患有多囊卵巢综合征 ， 虽然生过孩子了 ， 但这个疾病是不能治愈了 ， 要二胎之前一定要再复查一下内分泌情况 ， 看看排卵怎么样 ， 再调理一下 。   
2、由于小刘有过输卵管不通 ， 这么多年过去了 ， 现在最好再复查一下造影 ， 看看输卵管的通畅度 。   
3、年龄问题 ， 小刘毕竟已经36岁了 ， 还是要检查一下卵巢功能 。 卵巢的储备功能下降 ， 导致排卵功能出现障碍 ， 没有办法排出优质的卵子或者是不排卵 ， 那么也会影响受孕的 。   
4、男方最好也要检查一下小蝌蚪的质量 。  
◆ 通过这个病例 ， 女性朋友一定要重视两点：  
1、人工流产问题 ， 一定要保护好自己 ， 男方也要负责任 ， 做好保护措施 。 人流对女性的伤害是很大的 ， 也是导致输卵管性不孕的主要原因之一 。   
2、一胎有过不孕史的女性 ， 如：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、输卵管不孕等 。 在要二胎的时候 ， 这些疾病很有可能再次复发 ， 尤其像多囊卵巢综合征是属于先天性疾病 ， 无法根治 。 如果女性产后不注意保养 ， 很可能加重病情 ， 引发不孕 ， 要二胎之前一定要更加重视检查 。   

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