
文章插图
1、遗传因素:遗传基因是否与慢性支气管炎的发病有关,迄今尚未证实 。
α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿(肺气肿【译】:指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态 。),但无气道病变的症状,提示它与慢性支气管炎并无直接关系 。
2、过敏因素:据调查,喘息性慢性支气管炎往往有过敏史 。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关 。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病 。
3、年龄因素:老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加 。
4、吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系 。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高 。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈 。
5、气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时 。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染 。
6、营养因素:营养因素对支气管炎也有一定影响,维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎 。
7、感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见 。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染 。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见 。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因 。
只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素 。
8、理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一 。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因 。
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