【小儿发烧是吃药还是打针?】发热俗称发烧 。小儿发热多数是由各种感染性疾病引起的一种症状 。由于一部分6个月~5岁的小儿可能引起热惊厥因此家长对发热感到十分恐慌 , 只要孩子一发热 , 不管白天黑夜 , 甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针 , 请医生迅速把体温降下来 。
有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了 , 但不久又上升了 , 有的还出现副作用 。
确实 , 肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方 。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物 , 如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分) , 这类药物副作用大 , 极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血 。本世纪30年代 , 欧美应用氨基比林导致2000余人死亡 , 是本世纪最大的药害事件之一 。故这类药物已在22个国家受到禁止 。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种 , 故儿童应禁止使用复方氨基比林 。另外 , 此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安 。故世界卫生组织提倡口服解热药 。
发热是人体对感染的一种反应 , 近年来的研究表明 , 当出现略高于正常人体的体温时(37 。5℃-38 。5℃) , 人体可表现出更好的抗感染防御机能 , 所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的 。
什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38 。5℃)且有烦躁不安时 , 应及时给患儿解热治疗 。以下情况即使不到39℃也应治疗 , 如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药 。
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