宝宝总是咳嗽，会咳成肺炎吗？

久久健康网编者按：最近天气渐凉，感冒咳嗽的孩子特别多，在“妈咪帮忙团”官方QQ群中，几乎每天都有妈妈在询问宝宝咳嗽该怎么处理、如何用药的问题，有些妈妈还担心，宝宝总是咳嗽，会不会咳成肺炎？其实，妈妈们首先要明白，单纯的咳嗽是一种正常的生理防御反射，可以帮助我们清理自己的呼吸道，所以如果只是偶尔轻微咳嗽，妈妈们没必要如临大敌。相反，有时候呼吸道里的分泌物无法通过咳嗽有效排出，可能会带来更多问题。
南医大二附院儿童医院儿科龚晶
江苏省中医院儿科任现志
经常碰到家长紧张焦虑，说孩子咳嗽了，不知道会不会咳成肺炎。所以只要孩子咳上一两声，家长就会到处找药给孩子吃，甚至主动要求医生挂水，就怕孩子“咳伤了肺” 。
其实，咳嗽原因很多，对于小宝宝来说，最常见的当然是急性呼吸道感染，以感冒最为多见，当然还可能由气管炎、支气管炎甚至肺炎引起。
另外，还有些咳嗽原因比较少见，但不容忽视，比如异物呛入气管，或者有鼻炎、哮喘等疾病，如果是中老年人还可能是服用某些药物如降压药后出现咳嗽。
有些孩子在咳嗽后发展为肺炎，其实并不是单纯的咳嗽伤肺，而是小孩子的身体素质不能和成年人相比，他们的抵抗力也是在和病菌斗争的过程中产生并逐渐增强的。有些孩子如早产儿、营养不良、先心病儿因为天生体质弱，就更容易得肺炎。肺炎会伴随咳嗽，但咳嗽并不等于肺炎，也不是单纯的咳嗽引起了肺炎，这一点家长们一定要清楚。
相反，在正常情况下，咳嗽其实是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。比如有的宝宝爱在清晨起床时，轻微地咳嗽两声，这可能是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，因此并不用太担心。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，反而会导致孩子窒息。
在选择止咳药时，家长也一定要弄清楚止咳药的种类。现用的止咳嗽药根据其作用机制，可分为中枢镇咳药和外周镇咳药。中枢镇咳药是通过抑制延髓中的咳嗽中枢起到迅速止咳，中枢镇咳药又可再细分为麻醉性和非麻醉性两类。
麻醉性镇咳药含有磷酸可待因和盐酸麻黄素成分，作用于中枢神经系统，对剧烈无痰干咳效果明显，也可用于其他止咳药物无效后的治疗，但该药长期使用有成瘾性，需要医生处方购买。非麻醉性中枢镇咳药则是一类非成瘾性的中枢镇咳药。
外周镇咳药是抑制咳嗽中枢外的反射环节，对呼吸道黏膜有温和止痛和轻度麻醉效果，能够改变呼吸道分泌物的量和黏稠度，主要针对轻度的刺激性干咳。一些祛痰和溶解黏液的药物也被用作为咳嗽的治疗，还有一些中药类的化痰、平喘、镇咳药。
家长在给孩子选择OTC止咳药时应特别注意，小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，否则咳嗽虽暂时得以停止，但痰液不能排出，蓄积在气管和支气管内反而影响呼吸功能。小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药。服用止咳药时要严格按照药物说明书推荐的剂量使用，不要随意加大用量。同时还应该治疗引起咳嗽的病因，如为呼吸道感染应使用抗生素。

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