【你宝宝心跳的感觉好吗】小儿时期常见的心律失常与成人不尽相同 , 它包括以下几种:窦性心律不齐、窦性心动过速、 病窦综合征一、 窦性心律不齐 。心率随呼吸而改变 , 吸气时心率增快 , 深吸气时更为明显 , 吸气末期心率减慢 。在发热、运……
小儿时期常见心律失常与成人不尽相同 , 它包括以下几种:
一、 窦性心律不齐 。心率随呼吸而改变 , 吸气时心率增快 , 深吸气时更为明显 , 吸气末期心率减慢 。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失 。
二、 窦性心动过速 。小儿正常心率因年龄而异 , 若新生儿心率超过200次/分;1岁以下超过160次/分;1-2岁超过140次/分;2-6岁超过130次/分;7-12岁超过120次/分 , 则称为窦性心动过速 , 常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、 休克、心肌炎、心力 衰竭等 , 其他如 甲状腺功能亢进及某些药如阿托品、麻黄素等影响也可引起 。
三、 病窦综合征 。是由于心脏窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍 。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄 中毒、先天性心脏病引起 。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓 , 心率不随运动、哭闹、发热而增加 。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速 , 所以也称心动过缓-心动过速综合征 , 简称“快-慢综合征” 。
四、 阵发性室上性心动过速 。约60%发生在健康儿童 , 约5%-10%病人原有预激综合征 , 亦可见于上呼吸道感染 , 先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等 。4个月以下小婴儿多见 , 常突然发作 , 此时可出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状 , 可持续数秒、数分或数小时而突然停止 , 血压低 , 听诊时可发现心音弱 , 心率快而规则 , 新生儿心率可达300次 , 婴儿可达200-300次 , 年长儿可达160-180次 。
五、 期前收缩(又称早搏) 。正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结 , 而期前收缩是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动 。按异位节律点出现的部位不同 , 可分为房性期前收缩、室性期前收缩及交界性期前收缩 。这些可以通过心电图检查来明确诊断 。
六、 房室传导阻滞 。可由心肌炎、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒如洋地黄、低血钾等原因引起 , 按受阻程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度 。Ⅰ度是一般无症状 , 心电图仅表现P-R间期延长 。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象 。Ⅲ度由于心率过慢 , 可出现急性心源性脑缺氧综合征 , 这是十分危险的 , 需要及时去医院诊治 。
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