网友:我家宝宝8个半月了,在他6个月的时候,查出来严重缺钙,肋骨外翻,一直补了2个多月的葡萄糖酸钙口服液和鱼肝油,后来又打了一针维生素D3,可是一直不见好,最近我感觉他的肋骨外翻情况更严重了 。请问专家这该怎么办好?头发长得也很慢,这是怎么回事?
周慧敏:现在我们已经不推荐注射维生素D3了,因为本身维生素的代谢也是,注射进去也是需要每天用的,不如每天补充,所以他可能不是北京的 。目前为止不知道维生素D3打了多少,因为每天的维生素D是需要400个单位,如果一针几万打进去以后,实际上现在不能够再补D了,而且我觉得单一的肋骨外翻,也不能诊断孩子是佝髅病,还看孩子有没有症状 。
主持人:就是首先判断是不是真正的缺钙,第二个如果缺钙下应该吃点什么 。
周慧敏:目前需要知道的就是维生素D3打了多少,现在北京基本上已经杜绝打了维生素D3了 。
主持人:为什么呢?是有什么不利因素吗?
周慧敏:因为会产生维生素D中毒,因为维生素D中毒的好多症状是跟佝髅病表现差不多的所以这个还不是一种安全的补维生素D的方法 。
主持人:刚刚提到了葡萄糖酸钙是不是也不是特别好?
周慧敏:因为现在没有明确的治疗剂量、没有明确的诊断,所以第一目前不是很好判断是不是佝髅病,第二,如果不是佝髅病的情况下这种治疗是有点欠妥的 。
网友:我想请教您几个问题:
1、我儿子13个月,特别怕热,爱出汗,每次吃过奶后脑袋就会是汗淋淋的,象是出虚汗;他现在还不会走路,只能扶着东西走,是不是严重缺Ca呀,但他微量元素检查都正常,牙也长得很好,已经12颗牙了 。
2、周岁体检化验血时,有些轻微贫血,我们开始给他吃补Fe冲剂,这样可以吗 。
3、小孩抵抗力特别差,稍微一凉着就会感冒、发烧、咳嗽,猴枣散吃了很多,严重时还要去输液 。您能介绍一下如何更好地提高幼儿体质、增强免疫力的方法吗 。
周慧敏:第一个问题,从他所讲的来讲,我觉得他这个孩子发育是正常的,因为儿童的发育规律就是,从12个月到15个月可以学会走路,最晚孩子15个月会走就可以,目前为止他的孩子扶着东西走是正常的 。如果指咱们夏季爱出汗,而且吃完奶以后汗淋淋的我觉得也是正常的,因为本身夏季咱们的人体都觉得热,而且孩子本身体温调节能力比较差,所以这个是正常的 。而且从他的出牙来讲,我觉得一个13个月的孩子出12颗牙也是可以的,目前为止这个孩子还是比较正常的现象,以后慢慢再观察 。
第二个问题,贫血的程度没有告诉我,如果血色素在10克/100毫升的标准以上我觉得可以采用食物补充,如果在10克以下应该补充铁剂,如果10克以上可以采用食补,比如多吃点大枣水或者多吃一点动物的肝脏或者多吃点VC含量多的帮助铁的吸收 。
第三个问题,小孩经常容易感冒,猴枣散吃了很多,小孩贫血本身就会影响孩子的免疫力,孩子容易生病,这个孩子可以通过合理膳食治疗贫血,再有就是增加户外活动,比方说每天能保证2个小时的户外活动,慢慢调整一下看看孩子的身体状态会不会好一点 。主持人:贫血一般需要怎么来补充呢?
周慧敏:婴幼儿的贫血一般是属于营养性贫血,多数表现为缺铁性贫血,大多数情况下是这样的,可能跟辅食添加欠佳有关系 。如果补了铁剂或者食物疗法1到2个月以后血色素还不能回升,就需要到专业医院去检查一下,是不是非缺铁性贫血,就是由于其他原因引起的贫血,因为缺铁性贫血一般治疗1到2个月以后都会上来的 。
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