胎盘滞留的治疗方法有哪些

【胎盘滞留的治疗方法有哪些】胎盘滞留的治疗方法有哪些？胎儿娩出后，应正确处理第三产程，胎盘未剥离前不应挤压子宫或牵拉脐带，胎盘娩出后应仔细检查胎盘及胎膜是否完整，以免有残留或副胎盘遗留于宫内，并应仔细测量阴道出血量。如缺乏输血及手术条件，应转院治疗，于转院前在力所能及范围内应作必要的急救措施，包括抗休克及血措施。
一、治疗原则：
1、止血，若胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宫使之收缩，并轻压子宫底，另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出；若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的胎盘组织，若取出残留的胎盘有困难，可用大号钝刮匙刮宫清除；若胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出；若为植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者，可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内，待其逐渐溶解吸收或自然排出，但应严格控制感染。
2、按病因进行有效止血措施的同时，必须积极进行休克的防治。
3、防感染产妇因失血过多，可使机体的抵抗力降低，而发生产褥感染，甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外，产后应予大量抗菌素，并积极纠正贫血，加强营养。
二、用药原则：
1、急性出血者，应尽量给予全血以补充血容量，如补充全血暂时有困难时，可应用血浆代用品，中分子右旋糖酐、白蛋白代用之。
2、胎盘滞留导致产后出血，加之宫腔内操作，易发生产褥期感染，故应据情况选用青酶素防感染，如感染可能性较大时，在应用青酶素的同时，加用丁胺卡那酶素，加强抗菌素的抗菌效果。

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