子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.3%~0.5% 。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高,因肌瘤小又无症状,在妊娠分娩过程中易被忽略 。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响 。粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产 。较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产 。妊娠期子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,分娩后逐渐缩小 。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变,出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高 。那么,子宫肌瘤合并妊娠的病因有哪些?
【子宫肌瘤合并妊娠的病因有哪些?】确切病因尚不明了,根据好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关 。雄激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大 。女性激素通过相应激素受体起作用 。子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化 。子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高 。但17-β羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转变为雌酮的量少 。合并妊娠时胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用,故子宫肌瘤生长加快 。同时卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控,故神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 。
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