甲亢妇女不易受孕 , 即使怀孕后流产率也颇高 , 只有少数轻度患者能足月分娩 。
病程中的饮食需注意低碘 , 高能量 , 高蛋白 , 在确保母婴营养的同时防止病情加重 。
治疗过程中应注意以下几点:
首先 , 治疗以口服药物为主 , 首选丙基硫氧嘧啶(PTU) , 但最大剂量大应大于每天200毫克 , 以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育 , 若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物 。
其次 , 病情的控制应适度 , 不必将心率 , 基础代谢率 , 甲状腺功能检查(T3 , T4)等观察指标完全控制到正常范围 , 因为即使是正常孕妇 , 上述观察指标也会略高于正常范围 , 过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下 。
另外 , 此类患者不可使用甲状腺摄131I检查 , 更不能采用同位素治疗甲亢 , 以免影响胎儿的生长发育 , 如果医生决定不得不施行手术治疗 , 应在怀孕4-6月为宜 , 且术前甲亢病情需得以控制 。
母亲需增加孕期检查的频率 , 了解胎儿的发育问况 , 平时稍有异常情况应及时向医师反映 。
孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度 , 如果TRAb高于正常值数倍 , 提示胎儿可能也将患有甲亢 , 以便医师及时采取措施 。
产前必须行子宫B超检查 , 了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形 , 预防难产 。
【怀孕中的甲亢病人应该注意这些】产后至少停药3周以上方能哺乳 。
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