生育年龄肥胖女性在逐年增加,肥胖的准妈妈面临的风险是很大的,需要更加注意围产保健和孕期营养、锻炼、监控,才能获得良好的妊娠结局 。准妈妈过度肥胖会导致孕期并发症增多 。主要是妊娠高血压,其患病率为50% 。
其中,肥胖使准妈妈并发妊娠高血压综合征(亦称妊娠中毒症)的可能性大大增加,该综合征对母婴的健康威胁极大,严重的妊娠高血压综合征可能会导致妊娠中止 。
妊娠高血压综合征可引起胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏病、产后出血、产后循环衰竭等不良后果 。还可导致胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡,另有10%的肥胖准妈妈在妊娠终止后成为慢性高血压患者 。
另一个主要并发症是妊娠期糖尿病,肥胖准妈妈此病的患病率比一般准妈妈增加4倍 。妊娠期糖尿病可导致妊娠高血压综合征,增加产褥感染、产后出血、早产、巨大儿、胎儿畸形的发生率,死胎及新生儿死亡率亦较高,约有30%的患者于5~10年后转为真性糖尿病 。
肥胖使准妈妈发生妊娠期糖尿病和孕育巨大胎儿的可能性增加,有些罹患妊娠期糖尿病的准妈妈产后可能转变成终生性糖尿病患者 。
肥胖女人没有好“孕气”
肥胖使准妈妈发生流产、难产和死胎的可能性大大增加,新生儿的死亡率也明显高于正常体重的新生儿 。
国外最新一项研究表明,超重或肥胖女性流产的概率是正常体重女性的两倍,医生由此警告称,那些想要宝宝的女性应该在尝试怀孕前尽力保持正常体重 。
超重和肥胖女性流产率偏高的原因尚不得而知,但她们血液中胰岛素含量偏高,这可能会损坏子宫脆弱的表膜 。超重对准妈妈的危害还不止这些 。这项研究发现,接受人工受精治疗的超重或肥胖女性的流产概率是正常体重女性的两倍 。
肥胖所造成的腹肌无力,容易引起准妈妈宫缩无力,分娩困难,准妈妈常常需要施行剖宫产 。肥胖同样给剖宫产手术带来许多不便,增加了准妈妈承担手术意外、麻醉意外所带来的风险 。
准妈妈肥胖,盆腔脂肪堆积,分娩时会增加头、盆不对称的机会;脂肪多还会导致肌肉力量差,常伴有子宫收缩乏力,产程进展缓慢;再加上胎儿巨大,难产几率比一般准妈妈增加4倍 。
另外,巨大儿通过阴道分娩时可出现胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等,而产妇则会有严重的产道撕裂伤甚至骨折、生殖道瘘等 。这些不良后果,必然会导致剖宫产率相应增加 。
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