过期妊娠对母婴,特别是对胎儿危害较大,所以采取适当的预防措施显得尤为重要,而且通常准妈妈们只要稍加留意自己的月经周期、末次月经时间,妊娠晚期定期产检就可以预防 。如果超过预产期一周左右仍未临产,必须重新核实预产期 。平时月经不准的,应根据出现早孕反应时间、早孕期出现尿妊娠试验阳性时间、B超检查估算孕囊或胎儿大小时间、出现胎动时间等综合估计 。一般来说,早孕反应出现的时间为孕40+天;孕妇最初感觉到胎动时,为孕18~20周;孕前曾用基础体温监测排卵的孕妇,体温升高日可作为排卵日,此日期加上266天即为预产期 。经上述方法重新核定预产期,如确已过数天,且子宫符合孕足月大小,B超检查羊水逐渐减少,孕妇体重不再增加甚至减轻,则提示可能发生过期妊娠,孕妇应到医院进一步检查胎盘功能,以了解胎儿在子宫内的安危情况 。
以下方法有助于了解胎盘功能:
①胎动计数:每日上午、中午、晚上各数胎动1个小时,3个小时胎动数之和乘以4为12小时胎动数,该数值大于30为正常,如胎动减少应视为胎盘功能减退 。
②测血或尿雌三醇水平,如低于正常或比以前下降30%,说明胎盘功能减退 。
③胎心率电子监护(简称胎监),预产期后应每周做两次,每次至少30分钟,以了解胎儿有无宫内缺氧 。
④B超检查,每周1~2次,观察胎动、胎儿呼吸运动及羊水量等,了解有无胎盘功能下降及胎儿安危情况 。
⑤羊膜镜检查可观察羊水颜色,判断胎儿有无宫内缺氧 。总之,监护胎儿的方法多种多样,只要孕妇对自己的妊娠足够重视,在孕晚期到有一定诊疗水平的医院去检查,基本可避免过期妊娠及所造成的不良妊娠结局 。
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