“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗( 二 )

2、硬膜外麻醉
施打方法：
硬膜外麻醉的原理，与脊椎麻醉类似，都在于麻醉下半身脊髓，只是施打的位置不同，细针不进入硬膜内，而是在硬脊膜外腔，利用扩散作用传导麻醉剂，但是反应作用较慢，药剂的用量会比较多。
麻醉过程：
为防止血压突然下降，医生必须插上点滴，妈妈需侧躺或坐直，消毒下半背部，麻醉医生会将细针插入腰部的两段脊髓骨中间，确定针的正确位置后，开始注射少量麻醉剂到体内，与脊椎麻醉不同的是，硬膜外麻醉的针头会另外接上导管，以注射全剂量的麻醉药，并可随时依需求补满麻醉药。
麻醉效果：
施打麻醉剂后，麻醉效果会慢慢出来，整个麻醉作用约需15～20分钟，才能下刀，因此，若是母体有危及生命的状况，通常不会选择硬膜外麻醉。手术中没有痛觉，但有些妈妈仍可能会感受到触压感，不过，多了导管，可以依照产程进展调整药量，在手术中可以追加麻醉药，或做术后止痛用。
风险与副作用：
脊椎麻醉所提及的风险与副作用，如头痛、呕吐、发抖等症状，都有可能在实行硬膜外醉后发生，但是发生机率较低，血压也会比较稳定，症状会相对比较轻微。
3、全身麻醉
【“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗】 施打方法：
全身麻醉是以静脉注射为主、口鼻吸入方式为辅的麻醉方式，主要让麻醉药物直接在脑部发挥阻断痛觉的作用，通常适合产妇突然出血、胎儿的胎心音急速下降等紧急情形，或者是术程较长的手术。
麻醉过程：
医生先以麻醉药、镇静安眠药、肌肉松弛剂等药物，由静脉注入，等到产妇睡着后，再进行气管内插管，之后则以吸入性麻醉药物为主，麻醉时间仅需1～2分钟，其效用可随着手术时间长短控制，手术进行多久，麻醉药物就施行多久。
麻醉效果：
手术时，产妇会完完全全睡着，下半身没有知觉，但是妈妈醒来后，伤口的疼痛感会立即产生！此外，由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝，因此可用的药物种类不多，剂量也不能过多，有时候妈妈会有术中苏醒的情况，或是会觉得自己没有睡着，甚至听得到手术的声音、医生的对话以及感受到下刀的痛感。
麻醉风险与副作用：
全身麻醉对于妈妈的风险大，因为全身麻醉需要进行气管内插管，通常会影响自主呼吸能力，一旦插管失败，就无法给予足够换气，产妇跟胎儿都会有缺氧的危险，因此手术时必须准备呼吸器与急救器材，以备不时之需。而全身麻醉剂是从静脉中注射，容易通过脐带至胎儿循环系统，麻醉药容易跑到宝宝身上，使得出生12～24小时的宝宝发生暂时性的呼吸窘迫及活动力下降。

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