脐部愈合过程分为潮湿期、干燥期及过干期[5]，在潮湿期局部血管未完全闭塞，剪脐易并发出血；过干期剪残端脐带变坚硬，剪脐难度大，也易并发脐带出血；脐带处于干燥期时局部血管闭塞，脐带质地柔软，操作难度小，局部干燥且出血少，此时剪脐脐部出血、感染、脐部愈合时间均优于潮湿期及过干期，但是辨别脐带是否处于干燥期存在一定的主观因素，在观察组与对照组的比较中，我们发现新生儿护理中剪脐后，观察组脐部出血情况例数多于对照组，但无显著性差异，分析其原因为刚开始时对护士的培训不到位，未掌握好剪脐的时机和操作方法，因此应掌握好剪脐的关键，必须严格遵守无菌操作的原则，根据新生儿脐带情况，选择合适的时间修剪脐带，可在婴儿沐浴后48~72h内进行 。修剪脐带时，发现脐带软、粗，呈灰白色，应注意延长修剪脐带的时间，待干枯后再剪，以免出血 。对于较粗的脐带，修剪时应细心剥离，以免损伤周围皮肤组织 。

    经过临床观察认为，使用3%双氧水及95%酒精处理脐带，配合在脐带刚好处于干燥期时进行剪脐，其杀菌及脱水效果较好，能够减少脐部感染和出血，缩短脐带残端脱落愈合时间，有效地预防新生儿脐炎的发生，且操作安全可靠，可以提高围产期新生儿脐部护理质量，避免护患纠纷，是一种科学、合理、有效的护理方法 。

    [参考文献]

    [1]杨秀菊，谢景玫，苏春勤.新生儿脐部消毒前后细菌学调查[J].中华医院感染学杂志，2005，15（4）:392.

    [2]杨凌艳，黄玲，付玲.三种方法处理新生儿脐带的效果比较[J].护理学杂志，2005，20（18）:38-39.

    [3]蔡月华，陈碧芳，何春华.双氧水新生儿脐部消毒的效果观察[J].中国误诊学杂志，2005，5（16）:3068-3069.

    [4]周苏翠.95%酒精用于新生儿脐部暴露护理的观察[J].当代护士学术版，2006，9：39.

    [5]朱家贵，张俏玲，陈少丽.选择适当时机为新生儿再次剪脐并用脐粉的临床观察[J].现代护理，2006，12（4）:340-341.

    （收稿日期：2007-03-20）（罗琳雪李卫冯玉珠梁珍）
      

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