3.放射性膀胱炎 。表现为下腹部不适、尿频、尿痛或血尿 , 一般给予抗炎治疗 , 嘱病人大量饮水 , 以减低尿液的酸度 , 缓解膀胱刺激症状 。
4.放射性直肠炎 。表现为里急后重、黏液便、血便 。一般给予润肠、抗炎、止血、调节饮食或中医药治疗 。要密切观察病人的排便情况和肠道反应症状 , 尽量少用收敛和止泻药物 。
(四)放射野皮肤护理
1.常规护理 。
(1)保持局部皮肤的清洁、干燥 , 预防感染 。
(2)保持放射野界线清楚 , 切勿洗脱放射野标记 。
(3)局部皮肤避免刺激 。放射野内皮肤勿用手指搔痒 , 应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗 , 忌洗擦肥皂 , 禁贴胶布 , 勿剃毛 。颈部照射者勿穿硬衣领衣服 , 最好是暴露或用丝绸软棉类衬垫 。避免冷热的刺激 , 头面部防风吹、日晒 , 禁止热敷 , 放疗期间 , 禁用紫外线、红外线、激光等照射 。勿涂擦刺激性或含重金属的药物 , 如碘酒、万花油、红汞等 。皮肤脱屑期 , 切勿用手撕剥 。使用电剃须刀时 , 避免损伤皮肤 。
2.皮肤反应护理 。
(1)I度皮肤反应(红斑、色素沉着、于性脱皮) , 用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂撒 , 并尽可能暴露局部皮肤 。
(2)Ⅱ度皮肤反应(纤维性渗出、湿性脱皮) , 可用1%合霉素羊毛脂、比亚芬乳膏涂擦 , 或用复方维生素B12溶液(维斯克溶液)、重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽溶液 , rhEGF)湿敷 , 并暴露创面 , 暂停放疗 。
(3)湿性皮炎合并化脓感染 , 用0.02%呋喃西林溶液清洗脓液后 , 涂擦1%合霉素羊毛脂或比亚芬乳膏 , 避免使用凡士林等其他的油类敷料 , 暴露创面 , 暂停放疗 , 全身加用抗生素 。
(4)严重感染发生蜂窝组织炎时 , 用生理盐水清洗脓液后用0.02%呋喃西林溶液湿敷 , 全身加强抗炎治疗 , 暂停放疗 。
三、放疗后护理
1.康复指导 。放疗后的病人一般体弱无力 , 容易疲劳 , 可进行一些轻的体育活动以促进新陈代谢 , 增进食欲 , 提高全身的免疫功能 。
2.告知病人放疗后的注意事项及防止并发症的方法 。详细方法见各论 。
3.嘱病人定期复查 。治疗后1个月复查1次 , 以后每3个月复查1次 , 1年以后每隔半年复查1次 。
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