常规妇检难查癌踪( 二 )

筛查手段：钼靶片、触诊、肿瘤标志物CEA、肿瘤标志物CA15-3
宫颈癌
女性应在首次性生活后约3年开始进行宫颈癌筛查。直到30岁，女性应每年接受一次普通宫颈细胞学检查，或每两年接受一次液基薄层细胞学检查。
宫颈正常和身体健康的女性，宫颈筛查应持续到70岁。如果她们在70岁之前的10年间无异常，则可以停止筛查。
筛查手段：液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态检测
子宫内膜癌
家族中有人出现了大肠直肠癌基因突变；家族中存在可能的直肠癌常染色体主导的遗传易感性，但是没有进行基因检测，这些都属于危险因素。
具备这些高危因素的妇女，应考虑在35岁之后每年进行一次早期子宫内膜癌检查。
筛查手段：阴道超声(TVS)，或利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查
卵巢癌
目前，卵巢癌筛查的目标人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。在高危人群中进行筛查是目前早期诊断卵巢癌的有效手段，筛查过程中动态监测血清CA125水平具有重要意义，可以明显改善筛查的效果。
筛查手段：妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测，专家建议三种方法联合应用。
专家释疑
妇科常规体检查些啥？
如果说常规健康体检很难排查肿瘤，那么其意义和作用又是什么呢？
广州医学院第三附属医院妇科刘娟博士介绍，目前很多单位的常规体检中都包含妇科检查，对一些妇科疾病可以做早期预防及早期治疗。主要有以下三种：
1.白带常规检查：可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。正常清洁度为I~Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎的可能，需结合其他项目判断。若为“滴虫”阳性，则为“滴虫性阴道炎”，如为“霉菌”阳性，则为“霉菌性尿道炎” 。
2.妇科体检:又称盆腔检查，主要靠医生的目测及手触，检查女性盆腔生殖器官，判断是否有炎症。主要包括：
●外阴检查：可检查外阴是否有病变。
●阴道检查：正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，排卵期及妊娠期会增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等。
●宫颈检查：主要检查宫颈有否炎症。
【常规妇检难查癌踪】●子宫及附件检查：正常子宫呈倒梨形，卵巢及输卵管合称“附件” 。
3.宫颈刮片：从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈涂片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化。宫颈刮片曾经是筛查早期宫颈癌最简便有效的方法，但由于漏诊率较高，近几年逐渐被淘汰。
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常规妇检 难查癌踪( 二 )

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